智齿通常会长1-4颗,部分人群可能完全不生长智齿。智齿是人类第三磨牙,其生长数量和形态存在个体差异,主要与遗传、颌骨发育等因素相关。
多数人会长出1-4颗智齿,上下颌左右各一颗。由于现代人颌骨进化缩小,智齿常出现萌出不全、阻生或完全埋伏的情况。完全萌出且位置正常的智齿可发挥咀嚼功能,但临床统计显示约半数人群存在智齿发育异常。智齿数量与口腔健康无直接关联,关键取决于其生长位置是否影响邻牙及咬合功能。
约三成人群存在先天缺失部分或全部智齿的情况,这属于正常生理变异。另有少数人可能出现额外智齿或多生牙,但概率较低。智齿数量异常通常无须特殊处理,但需通过口腔全景片检查确认具体生长状态。若智齿导致反复发炎、邻牙龋坏或囊肿形成时,建议拔除。
建议每年进行口腔检查,通过X光监测智齿发育情况。保持口腔卫生清洁,使用含氟牙膏及牙线清洁智齿区域。出现牙龈肿痛、张口受限等症状时需及时就诊,避免继发间隙感染等并发症。
智齿旁边的肉发白且有溃疡可通过局部清洁、药物含漱、外用贴膜、口服消炎药、手术拔除等方式治疗。该症状通常由智齿萌出摩擦、口腔卫生不良、细菌感染、免疫力下降、阻生智齿压迫等原因引起。
1、局部清洁使用生理盐水或复方氯己定含漱液轻柔冲洗患处,每日重复进行3-4次。智齿冠周炎初期可能出现牙龈发白伴溃疡,清洁可减少食物残渣刺激。配合软毛牙刷避开溃疡面刷牙,避免使用含酒精漱口水。若出现化脓需及时就医。
2、药物含漱西吡氯铵含漱液或聚维酮碘溶液含漱有助于抑制口腔细菌繁殖。适用于因智齿周围食物嵌塞导致的黏膜损伤,含漱后30分钟内禁食水。合并明显疼痛时可选用利多卡因胶浆含漱止痛。对碘过敏者禁用聚维酮碘。
3、外用贴膜醋酸地塞米松口腔贴片或氨来呫诺口腔贴片可直接粘贴于溃疡面。贴膜能隔离创面与唾液接触,缓解进食疼痛,促进黏膜修复。严重溃疡伴渗血时禁用激素类贴膜,妊娠期患者须遵医嘱使用。
4、口服消炎药头孢克洛分散片或甲硝唑片适用于伴明显红肿的细菌性感染。阻生智齿反复刺激可能导致颌面部间隙感染,出现张口受限需联用抗生素。青霉素过敏者可改用阿奇霉素胶囊,用药期间禁止饮酒。
5、手术拔除对于反复发炎的阻生智齿或已形成瘘管者,建议口腔外科手术拔除。全景片显示水平阻生或近中倾斜的智齿易持续损伤邻牙,拔牙后需缝合创面。糖尿病患者术前需控制血糖,术后24小时禁止漱口。
治疗期间选择温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物加重溃疡疼痛。每日使用牙线清理智齿邻间隙,睡眠时抬高枕头减少局部充血。若溃疡超过两周未愈、伴随颌下淋巴结肿大或发热,需排除口腔结核或肿瘤可能。备孕女性应提前处理智齿问题,妊娠期激素变化可能加剧冠周炎发作。