急性胰腺炎的主要致病因素有胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管阻塞、药物因素等。该病起病急骤，需及时就医干预。
1、胆道疾病胆结石、胆道感染等胆道疾病是急性胰腺炎最常见诱因。胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头，当结石嵌顿或炎症导致胆汁反流至胰管时，胰酶异常激活可引发胰腺自我消化。患者常伴随右上腹绞痛、黄疸等症状。临床需通过腹部超声、CT等检查明确诊断，治疗包括禁食、胃肠减压，必要时行内镜取石或手术解除梗阻。
2、酗酒长期过量饮酒可直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰蛋白酶原提前激活。酒精代谢产物还会增加胰管通透性，导致蛋白栓形成阻塞胰管。此类患者多存在慢性饮酒史，发病时腹痛呈持续性剧痛。治疗需严格戒酒，配合抑酶、补液等支持疗法，重症需监测器官功能。
3、高脂血症血清甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，脂质微栓可阻塞胰腺微血管，同时游离脂肪酸对腺泡细胞产生毒性作用。多见于遗传性脂代谢异常或糖尿病失控患者，常伴黄色瘤、肝脾肿大等体征。急性期需通过血浆置换快速降脂，恢复期需长期服用非诺贝特胶囊等调脂药物。
4、胰管阻塞胰腺肿瘤、先天性胰管畸形或外伤后瘢痕狭窄均可导致胰液排出受阻。胰管内压力升高使消化酶渗入胰腺实质，引发局部炎症坏死。典型表现为持续性上腹疼痛向腰背部放射。诊断依赖磁共振胰胆管造影，治疗需解除梗阻原因，如放置胰管支架或行胰肠吻合术。
5、药物因素硫唑嘌呤片、呋塞米片、雌激素制剂等药物可能通过直接毒性或代谢异常诱发胰腺炎。临床表现为用药后突发腹痛伴血淀粉酶升高，停药后症状多可缓解。需详细询问用药史，必要时更换为奥美拉唑肠溶胶囊等安全性更高的替代药物。
预防急性胰腺炎需针对性控制高危因素：胆结石患者应定期复查并低脂饮食；酒精性胰腺炎患者须彻底戒酒；高脂血症人群需监测血脂水平，限制动物内脏摄入；长期服药者需遵医嘱定期评估肝肾功能。急性发作期应立即禁食并就医，避免自行使用止痛药掩盖病情。恢复期饮食应从清流质逐步过渡至低脂软食，少量多餐减轻胰腺负担。
