抑郁症主要通过心理评估、病史采集和体格检查综合诊断，常用工具有汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表等标准化问卷，同时需排除躯体疾病导致的抑郁症状。
心理评估是诊断抑郁症的核心环节，由精神科医生或心理医师通过结构化访谈进行。评估内容包括情绪状态、认知功能、行为表现及社会适应能力，重点关注持续两周以上的心境低落、兴趣减退等核心症状。标准化量表如汉密尔顿抑郁量表24项版可量化症状严重程度，患者自评的PHQ-9量表能快速筛查抑郁倾向。临床访谈需结合ICD-11或DSM-5诊断标准，评估症状持续时间、社会功能损害程度及排除双相障碍可能。
病史采集需详细记录症状演变过程、家族精神病史及应激事件。医生会询问首次出现情绪异常的时间，症状是否呈晨重夜轻节律，有无自杀意念或未遂史。同时需了解共病情况，如焦虑障碍、物质滥用或慢性疼痛等。体格检查包括神经系统检查与实验室检测，甲状腺功能、维生素B12水平、脑部CT或MRI有助于鉴别甲状腺功能减退、脑卒中等器质性疾病引发的继发性抑郁。
抑郁症诊断强调多维评估，须结合临床症状、病程特点和社会功能受损程度综合判断。建议出现持续情绪低落、睡眠障碍或兴趣丧失等症状时，及时至精神心理科就诊。早期诊断干预有助于改善预后，日常生活中应保持规律作息、适度运动和社会交往，避免过度自我施压。
