预防瘢痕癌变需通过定期监测、避免刺激、规范治疗瘢痕、保持皮肤健康及早期干预等方式综合管理。瘢痕癌变多发生于长期不愈的陈旧性瘢痕，尤其是烧伤后瘢痕或慢性溃疡性瘢痕。
1、定期监测对陈旧性瘢痕需每3-6个月进行专业皮肤检查，观察是否出现颜色加深、表面溃烂、边缘不规则或快速增大等异常变化。高危瘢痕如烧伤后挛缩性瘢痕建议采用皮肤镜或超声辅助评估，发现可疑病变时需及时活检。
2、避免刺激减少瘢痕部位的物理摩擦和化学刺激，避免反复抓挠、衣物摩擦或使用刺激性护肤品。紫外线照射可能加速瘢痕恶变，外出时应采取物理防晒措施，必要时使用医用硅胶贴保护瘢痕区域。
3、规范治疗增生性瘢痕或瘢痕疙瘩应早期接受正规治疗，可采用局部注射糖皮质激素、压力疗法或激光治疗。对于严重影响功能的挛缩瘢痕，手术松解联合放射治疗可降低癌变风险，术后需长期随访。
4、皮肤护理保持瘢痕及周围皮肤清洁湿润，使用医用硅酮制剂或维生素E乳膏改善瘢痕质地。合并感染的瘢痕需及时控制炎症，慢性溃疡面应定期清创并配合生长因子凝胶促进愈合。
5、早期干预对出现糜烂、渗血或结节样改变的瘢痕应立即就医，通过组织病理学确诊。确诊为瘢痕癌变需根据分期选择扩大切除术、Mohs显微手术或联合放化疗，早期治疗五年生存率显著提高。
预防瘢痕癌变需建立长期管理意识，高危人群应戒烟并控制血糖，营养不良者需补充蛋白质和维生素A/C/E。日常避免瘢痕部位接触高温或腐蚀性物质，运动时注意保护易摩擦部位。瘢痕出现异常变化时不可自行用药，应及时至皮肤科或烧伤整形科就诊，通过专业评估制定个体化防治方案。
