心肌缺血可能引起头晕，通常由冠状动脉狭窄、心肌供血不足、心脏负荷增加、心律失常、自主神经功能紊乱等因素引起，可通过药物治疗、生活方式调整、心脏康复训练等方式缓解。
1、冠状动脉狭窄：冠状动脉狭窄是心肌缺血的常见原因，血管内斑块堆积导致血流减少，心脏供血不足。患者可能出现胸闷、胸痛、头晕等症状。治疗可通过服用阿司匹林肠溶片100mg每日一次、硝酸甘油片0.5mg舌下含服、阿托伐他汀钙片20mg每晚一次等药物改善血流。
2、心肌供血不足：心肌供血不足与冠状动脉痉挛或心肌耗氧量增加有关，常见于情绪激动或剧烈运动后。患者可能表现为心悸、气短、头晕等。建议避免过度劳累，保持情绪稳定，必要时服用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片47.5mg每日一次。
3、心脏负荷增加：心脏负荷增加多见于高血压或主动脉瓣狭窄患者，心脏需加倍工作以满足身体需求，可能导致心肌缺血。患者常有头晕、乏力、呼吸困难等症状。治疗可通过控制血压，服用氨氯地平片5mg每日一次或依那普利片10mg每日一次。
4、心律失常：心律失常如房颤或室性早搏可能影响心脏泵血功能，导致脑部供血不足。患者可能出现头晕、晕厥、心悸等症状。治疗可通过服用胺碘酮片200mg每日一次或普罗帕酮片150mg每日三次控制心律。
5、自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱可能导致血管调节异常，影响心肌供血。患者常有头晕、乏力、出汗等症状。建议通过规律作息、适度运动、心理疏导等方式调节自主神经功能，必要时服用谷维素片10mg每日三次。
心肌缺血患者应注重饮食调理，多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、全麦面包，避免高脂肪、高盐饮食。适度进行有氧运动如散步、游泳，有助于改善心脏功能。定期监测血压、心率，及时就医复查，遵医嘱调整治疗方案。
心肌缺血急性和慢性的区别主要体现在发病速度、症状表现、持续时间、病理机制及治疗策略五个方面。
1、发病速度：
急性心肌缺血通常由冠状动脉突然阻塞引起，如血栓形成或斑块破裂，发病迅速且症状剧烈。慢性心肌缺血则因冠状动脉逐渐狭窄导致，血流减少呈渐进性，症状发展缓慢。
2、症状表现：
急性发作多表现为突发胸骨后压榨性疼痛，常放射至左肩臂，伴随冷汗、恶心；慢性缺血以活动后胸闷、气短为主，休息后可缓解，疼痛程度较轻但反复出现。
3、持续时间：
急性缺血症状持续超过15分钟需警惕心肌梗死，疼痛通常难以自行缓解；慢性缺血症状多在数分钟内消退，具有"发作-缓解-再发作"的周期性特征。
4、病理机制：
急性缺血多与不稳定斑块破裂诱发血小板聚集有关，易导致心肌坏死；慢性缺血主要因稳定斑块造成管腔狭窄，心肌通过侧支循环代偿供血。
5、治疗策略：
急性期需立即恢复血流，包括溶栓治疗、冠状动脉介入手术；慢性期以药物控制为主，常用硝酸酯类、β受体阻滞剂改善心肌供氧，同时需长期抗动脉粥样硬化治疗。
日常需严格控制血压、血糖及血脂水平，戒烟并保持适度有氧运动。饮食遵循低盐低脂原则，增加深海鱼类和膳食纤维摄入。定期监测心电图变化，随身携带急救药物。急性发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，症状未缓解需10分钟内就医。慢性患者建议每3-6个月复查心脏超声评估心功能，避免寒冷刺激和情绪激动诱发心绞痛。
