心肌缺血可能引起头晕，通常由冠状动脉狭窄、心肌供血不足、心脏负荷增加、心律失常、自主神经功能紊乱等因素引起，可通过药物治疗、生活方式调整、心脏康复训练等方式缓解。
1、冠状动脉狭窄：冠状动脉狭窄是心肌缺血的常见原因，血管内斑块堆积导致血流减少，心脏供血不足。患者可能出现胸闷、胸痛、头晕等症状。治疗可通过服用阿司匹林肠溶片100mg每日一次、硝酸甘油片0.5mg舌下含服、阿托伐他汀钙片20mg每晚一次等药物改善血流。
2、心肌供血不足：心肌供血不足与冠状动脉痉挛或心肌耗氧量增加有关，常见于情绪激动或剧烈运动后。患者可能表现为心悸、气短、头晕等。建议避免过度劳累，保持情绪稳定，必要时服用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片47.5mg每日一次。
3、心脏负荷增加：心脏负荷增加多见于高血压或主动脉瓣狭窄患者，心脏需加倍工作以满足身体需求，可能导致心肌缺血。患者常有头晕、乏力、呼吸困难等症状。治疗可通过控制血压，服用氨氯地平片5mg每日一次或依那普利片10mg每日一次。
4、心律失常：心律失常如房颤或室性早搏可能影响心脏泵血功能，导致脑部供血不足。患者可能出现头晕、晕厥、心悸等症状。治疗可通过服用胺碘酮片200mg每日一次或普罗帕酮片150mg每日三次控制心律。
5、自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱可能导致血管调节异常，影响心肌供血。患者常有头晕、乏力、出汗等症状。建议通过规律作息、适度运动、心理疏导等方式调节自主神经功能，必要时服用谷维素片10mg每日三次。
心肌缺血患者应注重饮食调理，多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、全麦面包，避免高脂肪、高盐饮食。适度进行有氧运动如散步、游泳，有助于改善心脏功能。定期监测血压、心率，及时就医复查，遵医嘱调整治疗方案。
心脏供血不足和心肌缺血属于同一病理过程的不同表述，但严格来说心肌缺血是心脏供血不足的临床表现。心脏供血不足通常指冠状动脉血流减少导致心肌氧供不足，而心肌缺血则是这种供氧不足引发的组织病理状态。
心脏供血不足主要源于冠状动脉狭窄或痉挛，常见于动脉粥样硬化患者。当血管管腔狭窄超过一定程度时，心脏负荷增加时可能出现胸闷、气短等症状。这类情况可通过冠状动脉CTA或造影确诊，治疗上以改善循环药物如单硝酸异山梨酯片、尼可地尔片为主，配合抗血小板聚集的阿司匹林肠溶片。
心肌缺血作为供血不足的进展阶段，可能出现典型心绞痛症状。心电图显示ST段压低或T波倒置，心肌酶谱可能正常或轻度升高。这种情况需警惕急性冠脉综合征风险，除常规药物治疗外，必要时需进行冠状动脉支架植入术。部分无症状心肌缺血患者需通过运动负荷试验发现。
日常需控制血压血脂水平，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。出现持续性胸痛或夜间阵发性呼吸困难应立即就医。长期吸烟、糖尿病患者应定期进行心脏功能评估，必要时完善冠状动脉影像学检查。
