抑郁症晚期症状通常包括持续情绪低落、社交退缩、认知功能损害、躯体症状加重及自杀倾向。抑郁症晚期属于重度抑郁发作阶段,可能由长期未干预的抑郁症状发展而来。
1、持续情绪低落患者长期处于极度悲伤或空虚状态,对既往爱好完全丧失兴趣,可能出现情感麻木现象。典型表现为终日卧床、拒绝交流,部分患者会反复提及死亡相关话题。这种情绪状态往往持续超过两个月且难以通过常规活动缓解。
2、社交退缩患者主动切断所有社会联系,包括拒绝接听电话、回避亲友探视,甚至出现言语交流能力退化。部分严重病例会出现缄默状态,这种社交功能损害常伴随自我价值感彻底丧失,患者可能产生被抛弃妄想。
3、认知功能损害出现明显记忆力减退、注意力涣散及决策困难,部分患者无法完成简单算术或逻辑判断。神经心理学检查可发现工作记忆受损、信息处理速度减慢等客观指标异常,这些改变可能涉及前额叶皮层功能抑制。
4、躯体症状加重除典型失眠或嗜睡外,可能出现无法解释的全身疼痛、消化功能紊乱及体重骤变。自主神经功能失调表现为持续性心悸、出汗,部分患者会出现运动迟滞或激越等锥体外系症状,这些躯体化表现往往掩盖情绪问题。
5、自杀倾向患者可能详细规划自杀方式并付诸实施,部分病例会突然出现情绪平静的假性好转。危险信号包括分配个人财产、购买工具药物等准备行为,此时需要立即进行危机干预。自杀成功概率在伴有物质滥用或人格障碍的患者中显著升高。
抑郁症晚期患者需在精神科医生指导下进行系统治疗,通常需要联合抗抑郁药物与改良电抽搐治疗。家属应移除环境中危险物品,保持24小时看护。营养支持需注意预防营养不良,可准备易消化的高蛋白食物。康复期建议逐步恢复社交活动,通过绘画音乐等非语言方式进行表达训练。定期复诊评估认知功能恢复情况,警惕症状反复可能。