人流后十几天阴道仍有出血可能由子宫收缩不良、残留妊娠组织、感染、凝血功能障碍或激素水平紊乱等原因引起。
1、子宫收缩不良：
人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态。若收缩力不足，开放的血管无法有效闭合，会导致持续出血。可遵医嘱使用促进宫缩的药物，同时配合腹部按摩和热敷帮助子宫复旧。
2、残留妊娠组织：
手术中未完全清除的绒毛或蜕膜组织可能影响子宫内膜修复，表现为淋漓出血，常伴有下腹坠痛。超声检查可明确诊断，少量残留可通过药物促排，量多时需行清宫术。
3、生殖道感染：
术后免疫力下降时，细菌易侵入宫腔引发子宫内膜炎，除出血外还伴随异味分泌物、发热等症状。需进行分泌物培养，针对性使用抗生素治疗，同时保持外阴清洁。
4、凝血功能异常：
既往有血液系统疾病或长期服用抗凝药物者，可能出现凝血时间延长。需检测凝血四项，必要时输注凝血因子或血小板，并暂停抗凝药物。
5、内分泌失调：
妊娠突然终止会导致绒毛膜促性腺激素水平骤降，影响子宫内膜周期性脱落。可通过性激素六项检查评估，采用短效避孕药帮助建立正常月经周期。
术后需卧床休息3天，1个月内禁止盆浴、游泳及性生活，每日用温水清洗外阴。饮食宜补充富含铁质的动物肝脏、菠菜等，搭配红枣枸杞汤促进造血。适当进行散步等低强度活动，避免提重物或剧烈运动。如出血量超过月经量、持续发热或剧烈腹痛，应立即返院复查。
流产十几天后再次出血可能与子宫复旧不全、宫腔残留、感染等因素有关。流产后的异常出血需警惕宫腔残留、子宫内膜炎、凝血功能障碍等情况，建议及时就医进行超声检查与血常规检测。
1、子宫复旧不全流产后子宫收缩乏力可能导致蜕膜组织排出延迟，表现为间断性阴道流血。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒等促进宫缩药物帮助恢复，同时避免剧烈运动。若伴随下腹坠痛或发热需排除感染。
2、宫腔残留妊娠组织残留是流产后出血的常见原因，超声检查可见宫腔内异常回声。少量残留可使用缩宫素联合生化汤促进排出，较大残留需行清宫术。残留物长期滞留可能引发宫腔粘连或感染。
3、感染因素流产后抵抗力下降易发生子宫内膜炎，表现为出血伴脓性分泌物、下腹压痛。需进行分泌物培养后使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。严重感染可能引起输卵管堵塞等远期并发症。
4、凝血功能障碍原有血液疾病或流产后大出血导致的继发性凝血异常，可能表现为持续渗血。需检测凝血四项，必要时补充凝血因子或输注血小板。维生素K缺乏者需补充维生素K1注射液。
5、内分泌紊乱妊娠终止后HCG水平骤降可能导致子宫内膜脱落不全，引起不规则出血。可通过雌孕激素序贯疗法调节周期，常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
流产后需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴；两周内禁止盆浴与性生活；观察出血量变化，若超过月经量或持续10天以上需复诊；饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，适量增加动物肝脏等含铁食物；恢复期避免提重物及高强度运动，保证充足睡眠有助于子宫内膜修复。出现发热、剧烈腹痛或大量血块排出时应立即急诊处理。
