角膜溃疡通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、外伤或免疫系统异常等原因引起，主要表现为眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降、眼睑痉挛等症状。角膜溃疡可能由金黄色葡萄球菌感染、单纯疱疹病毒感染、角膜异物损伤、长期佩戴隐形眼镜、干燥综合征等因素导致，通常伴随结膜充血、角膜混浊、分泌物增多等体征。
1、细菌感染细菌性角膜溃疡多由金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病菌引起，常见于角膜外伤后或隐形眼镜佩戴不当。患者会出现剧烈眼痛、大量脓性分泌物，角膜可见灰白色浸润灶。治疗需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌药物，严重时需结膜下注射头孢曲松钠。
2、病毒感染单纯疱疹病毒性角膜炎是常见病因，表现为树枝状或地图状溃疡灶，伴有明显刺激症状。早期可见角膜上皮点状缺损，反复发作会导致角膜基质炎。需使用更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素滴眼液，严重病例需口服阿昔洛韦片。
3、真菌感染农作物外伤后易发生真菌性角膜溃疡，特征为羽毛状边缘的灰白色病灶，病程进展缓慢但破坏性强。常见致病菌为镰刀菌、曲霉菌，确诊需角膜刮片检查。治疗选用那他霉素滴眼液联合伏立康唑注射液，禁用糖皮质激素。
4、物理化学损伤角膜异物、紫外线灼伤、酸碱化学伤均可导致上皮缺损继发感染。表现为突发眼睑痉挛、流泪不止，检查可见角膜上皮剥脱。需立即冲洗后使用重组人表皮生长因子滴眼液，预防性加用抗生素滴眼液。
5、全身性疾病类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫病可能引发周边角膜溃疡。特征为角膜缘部基质溶解，伴有眼干症状。需全身应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片，局部使用环孢素滴眼液促进修复。
角膜溃疡患者应避免揉眼，外出佩戴防护眼镜，停用隐形眼镜直至痊愈。饮食需补充维生素A和优质蛋白，如胡萝卜、深海鱼等。出现眼红眼痛症状时禁止自行购买眼药水，需及时到眼科进行角膜荧光素染色检查。糖尿病患者需严格控制血糖，老年人注意避免角膜干燥。治疗期间遵医嘱定期复查，观察角膜修复情况。
