子宫腺肌瘤可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、病理检查等方式确诊。子宫腺肌瘤是子宫内膜异位到子宫肌层形成的良性病变，常表现为痛经、月经量增多等症状。
1、妇科检查医生通过双合诊或三合诊检查子宫大小、形态及活动度。子宫腺肌瘤患者子宫多呈均匀增大、质地偏硬，经期检查时可能有明显压痛。妇科检查可初步判断子宫异常情况，为后续影像学检查提供参考依据。
2、超声检查经阴道超声能清晰显示子宫肌层内异常回声团块，典型表现为肌层内边界模糊的低回声区。超声检查可评估病灶大小、位置及与周围组织关系，具有无创、便捷的优势，是诊断子宫腺肌瘤的首选影像学方法。
3、磁共振成像磁共振成像对软组织分辨率高，能准确显示子宫腺肌瘤病灶在肌层的浸润范围。T2加权像上病灶呈高信号，与周围正常肌层分界不清。该检查适用于超声诊断不明确或需手术评估的患者。
4、宫腔镜检查宫腔镜可直接观察宫腔形态及子宫内膜情况，发现子宫腺肌瘤可能导致的宫腔变形。检查时可见宫腔不对称扩大，子宫内膜呈蓝紫色结节样突起。宫腔镜检查有助于鉴别其他宫腔内病变。
5、病理检查手术切除标本的病理检查是确诊金标准。镜下可见子宫肌层内存在子宫内膜腺体及间质，周围肌细胞增生肥大。病理检查能最终明确病变性质，排除恶性可能。
确诊子宫腺肌瘤后应定期复查监测病情变化。痛经明显者可尝试热敷缓解症状，月经量多时需注意补充铁剂预防贫血。保持规律作息，避免过度劳累，适度运动有助于改善盆腔血液循环。饮食上减少高脂肪食物摄入，增加新鲜蔬菜水果补充维生素和矿物质。若症状加重或出现不孕等情况，需及时就医评估是否需要药物或手术治疗。
子宫腺肌瘤手术后能否彻底治愈需结合手术方式和个体差异判断。
子宫腺肌瘤手术主要包括病灶切除术和子宫切除术两种方式。病灶切除术通过切除肌瘤组织保留子宫，适用于有生育需求的患者，但存在复发可能。子宫切除术能彻底消除病灶，适合无生育需求或症状严重的患者，术后不会复发但会丧失生育功能。手术效果还受肌瘤大小、位置、数量及患者年龄等因素影响。
术后需定期复查超声，监测复发情况。年轻患者复发概率相对较高，围绝经期患者复发风险较低。术后可配合药物治疗延缓复发，如促性腺激素释放激素类似物或左炔诺孕酮宫内缓释系统。
