颈椎病患者可采用仰卧、侧卧、俯卧等睡姿，但需配合合适高度的枕头以保持颈椎生理曲度。理想的睡姿应避免颈部过度扭转或悬空，主要有仰卧微屈膝、侧卧双腿间夹枕、俯卧头侧转等调整方式。
1、仰卧微屈膝仰卧时在颈部下方放置高度适中的枕头，使头部与躯干呈5-10度倾斜，膝盖下方可垫软枕保持微屈状态。该姿势能均匀分散头部压力，减少椎间盘负荷，适合伴有椎动脉型颈椎病或颈椎反弓的患者。枕头材质建议选择乳胶或记忆棉，避免过高导致颈部前屈。
2、侧卧双腿夹枕侧卧时保持头部与脊柱成直线，枕头高度与单侧肩宽相近，双膝间放置支撑枕维持骨盆稳定。此睡姿可缓解神经根受压症状，尤其适合神经根型颈椎病急性期患者。需注意避免肩膀内收导致胸廓压迫，长期单侧卧可能引发姿势性斜颈。
3、俯卧头侧转俯卧位时将头转向疼痛较轻侧，胸前垫薄枕减少腰椎压力。该姿势仅建议短期用于缓解急性颈肌痉挛，长期可能加重颈椎旋转负荷。脊髓型颈椎病患者禁用此睡姿，可能因颈部过度旋转导致脊髓压迫加重。
4、半卧位支撑使用可调节床架保持30-45度半卧，颈部用U型枕固定。适用于颈椎术后恢复期或严重眩晕患者，能减轻椎动脉血流阻力。需配合腰部支撑防止脊柱下滑，连续使用不宜超过2周，避免形成依赖性姿势。
5、动态交替体位夜间每2-3小时变换睡姿，配合不同硬度枕头交替使用。这种模式适合混合型颈椎病患者，能预防单一姿势造成的软组织僵硬。变换体位时需保持头颈同步转动，可先在清醒状态下进行适应性训练。
颈椎病患者除调整睡姿外，日常应避免长时间低头，建议每小时进行颈部后仰拉伸。睡眠环境保持20-24摄氏度室温，过高温度可能加重肌肉紧张。枕头更换周期建议不超过2年，变形塌陷的枕头会失去支撑作用。急性发作期可尝试颈部热敷，但脊髓受压者禁用热疗。若晨起持续出现手麻、头晕症状，需及时进行颈椎MRI检查排除器质性病变。
睡姿不良可能引发脊柱变形、肌肉劳损，严重时可能影响男性生育功能。
长期保持错误睡姿会导致脊柱生理曲度改变，如侧卧蜷缩可能引发颈椎反弓，俯卧位可能加重腰椎间盘压力。肌肉方面，枕头过高易诱发颈肩部肌群痉挛，仰卧手臂上举可能造成臂丛神经压迫。对于男性而言，俯卧位会使阴囊温度升高，持续压迫睾丸可能干扰生精功能，但需要长期不良睡姿才可能造成这种影响。部分研究显示睡眠时会阴区持续受压可能降低精子活力，但临床案例较为少见。
建议选择仰卧或侧卧交替姿势，使用高度适中的枕头，避免长时间固定睡姿。备孕男性可优先采用仰卧位，两膝间夹枕保持骨盆中立位。
