生殖器疱疹可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦、膦甲酸钠等抗病毒药物。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病，主要表现为外生殖器或肛门周围群集性小水疱，常伴有疼痛或灼热感。建议及时就医，在医生指导下规范用药，避免自行处理导致病情加重或传染他人。
1、阿昔洛韦阿昔洛韦是治疗生殖器疱疹的一线药物，能有效抑制单纯疱疹病毒DNA复制。该药适用于初发生殖器疱疹和复发性疱疹发作期，可缩短病程并减轻症状。常见剂型包括片剂、乳膏和注射剂，需根据病情选择合适剂型。使用期间可能出现头晕、恶心等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。
2、伐昔洛韦伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物，口服生物利用度更高。该药特别适合频繁复发的生殖器疱疹患者，可采用抑制疗法降低复发频率。伐昔洛韦在体内转化为阿昔洛韦发挥作用，对疱疹病毒有高度选择性。用药期间需监测肾功能，避免与肾毒性药物联用。
3、泛昔洛韦泛昔洛韦是喷昔洛韦的前体药物，具有长效抗病毒作用。该药适用于免疫功能正常者的复发性生殖器疱疹治疗，给药方案相对简便。泛昔洛韦通过抑制病毒DNA聚合酶阻断病毒复制，能有效控制症状并减少病毒排放。常见不良反应包括头痛和胃肠道不适。
4、喷昔洛韦喷昔洛韦局部外用制剂可用于生殖器疱疹的皮肤黏膜损害治疗。该药通过直接抑制病毒DNA合成发挥作用，尤其适合早期皮损的局部处理。喷昔洛韦乳膏需在皮损出现后尽早使用，每日多次涂抹可促进愈合。需注意避免药物接触眼睛等黏膜部位。
5、膦甲酸钠膦甲酸钠主要用于阿昔洛韦耐药的严重生殖器疱疹病例。该药通过直接抑制病毒DNA聚合酶发挥作用，需静脉给药。膦甲酸钠适用于免疫功能低下患者的难治性疱疹感染，但可能引起电解质紊乱和肾功能损害等不良反应，需严格监测使用。
生殖器疱疹患者除规范用药外，需保持患处清洁干燥，避免搔抓防止继发感染。发作期应禁止性接触，即使无症状期也建议使用安全套。日常注意增强免疫力，规律作息，减少精神压力。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多摄入富含赖氨酸的食物如鱼类、豆类，限制精氨酸含量高的坚果巧克力等食物。复发频繁者可考虑长期抑制治疗，需定期复查评估疗效。
生殖器疱疹可能引起尿道狭窄、无菌性脑膜炎、直肠炎、新生儿疱疹感染、播散性疱疹感染等并发症。生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒2型感染引起，表现为生殖器部位簇集性水疱，易复发，需及时就医规范治疗。
1、尿道狭窄反复发作的生殖器疱疹可能导致尿道黏膜损伤，愈合过程中形成瘢痕组织，逐渐引起尿道狭窄。患者可能出现排尿困难、尿线变细、尿频等症状。尿道狭窄严重时需进行尿道扩张术或尿道成形术，早期发现可通过定期尿道冲洗延缓进展。
2、无菌性脑膜炎单纯疱疹病毒可能通过神经逆行感染进入中枢神经系统，引起头痛、发热、颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液检查显示淋巴细胞增多但细菌培养阴性。这种情况需静脉注射阿昔洛韦等抗病毒药物，配合甘露醇降低颅内压，多数患者2周内可恢复。
3、直肠炎肛周疱疹病毒感染可向上蔓延至直肠黏膜，导致直肠充血水肿、溃疡形成。患者表现为肛门疼痛、里急后重、黏液便或血便。直肠镜检查可见黏膜弥漫性充血，需与溃疡性结肠炎鉴别。治疗除抗病毒药物外，可局部使用康复新液保留灌肠。
4、新生儿疱疹感染孕妇分娩时生殖器疱疹活动期可能造成胎儿经产道感染，引起新生儿皮肤水疱、肝脾肿大、呼吸困难等全身症状，死亡率较高。妊娠晚期发现生殖器疱疹复发建议剖宫产，新生儿出生后需立即静脉注射更昔洛韦预防感染。
5、播散性疱疹感染免疫功能低下者可能出现病毒血行播散，导致多器官感染，表现为发热、黄疸、凝血功能障碍等。血液检查可见转氨酶升高、血小板减少，需大剂量静脉抗病毒治疗，同时纠正免疫功能缺陷。这种情况病死率较高，需在重症监护室密切观察。
生殖器疱疹患者应保持患处清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。发作期禁止性接触，日常可使用宽松棉质内裤减少摩擦。饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免饮酒及辛辣刺激食物。规律作息有助于增强免疫力，降低复发频率，建议每3-6个月复查HSV抗体滴度。伴侣需同时接受检查，双方未完全治愈前应全程使用避孕套。
