艾滋病是由人类免疫缺陷病毒HIV感染引起的慢性传染病，主要通过性接触、血液传播及母婴垂直传播。HIV病毒主要攻击人体CD4+T淋巴细胞，导致免疫功能进行性破坏，最终可能发展为获得性免疫缺陷综合征AIDS。HIV病毒属于逆转录病毒科，分为HIV-1和HIV-2两型，其中HIV-1是全球主要流行株。
1、病毒特性HIV病毒外层为脂质包膜，内含两条单股RNA链及逆转录酶。其包膜上的gp120蛋白可与宿主细胞CD4受体结合，进而侵入免疫细胞。病毒RNA经逆转录形成前病毒DNA后整合入宿主基因组，实现长期潜伏。病毒变异率高，易逃避免疫系统识别，这是疫苗研发困难的主要原因之一。
2、传播途径病毒存在于感染者血液、精液、阴道分泌物等体液中，性传播是最常见途径。血液传播包括共用注射器、不规范输血等。母婴传播可发生在妊娠期、分娩过程或哺乳阶段。日常接触如握手、共用餐具不会传播，唾液、汗液等体液病毒载量极低，一般无传染性。
3、病理机制HIV特异性破坏CD4+T淋巴细胞，该细胞是免疫应答的核心协调者。随着CD4细胞计数下降，机体逐渐丧失对抗机会性感染的能力。未经治疗者感染后8-10年可能进入艾滋病期，典型表现为卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等机会性感染或肿瘤。
4、诊断方法筛查采用HIV抗体检测，窗口期约2-6周。确证试验包括免疫印迹试验和核酸检测。CD4细胞计数和病毒载量检测用于评估疾病进展。现行诊断标准为HIV抗体阳性伴CD4细胞低于200个/微升或出现艾滋病指征性疾病。
5、防治策略暴露前预防可采用替诺福韦/恩曲他滨等PrEP药物。暴露后72小时内启动PEP阻断治疗。确诊后需立即开展抗病毒治疗，常用方案包含两种核苷类逆转录酶抑制剂联合一种整合酶抑制剂。规范治疗可使病毒载量降至检测不到水平，患者寿命接近常人。
预防HIV感染需坚持使用安全套、避免共用注射器具。感染者应定期监测CD4和病毒载量，保持规律用药。日常生活中注意营养均衡，适当锻炼增强体质，避免生食或未消毒乳制品。社会支持对患者心理健康至关重要，歧视和污名化可能影响治疗依从性。任何疑似暴露行为后应及时进行专业检测评估。
艾滋病病毒载量是指血液中艾滋病病毒核酸的数量，通常以每毫升血液中的病毒拷贝数表示。
病毒载量检测是评估艾滋病感染状况和治疗效果的重要指标。病毒载量越高，说明体内病毒复制越活跃，传染性越强。通过抗病毒治疗，病毒载量可逐渐降低甚至检测不到，此时传染风险显著下降。病毒载量检测通常采用聚合酶链反应技术，能够精确测量病毒核酸水平。定期监测病毒载量有助于医生调整治疗方案，评估药物疗效和疾病进展。
艾滋病患者应遵医嘱定期检测病毒载量，同时保持健康生活方式，规律服药以控制病毒复制。
