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前列腺液细菌培养多少钱

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潘周辉
潘周辉 副主任医师
郑州大学第三附属医院
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念珠菌培养主要用于检测是否存在念珠菌感染,常见于外阴阴道念珠菌病、口腔念珠菌病、消化道念珠菌感染等疾病诊断。该检查通过采集病灶分泌物或体液样本进行实验室培养,可明确念珠菌种类及药物敏感性,主要有阴道分泌物培养、口腔黏膜拭子培养、尿液培养、血液培养、痰液培养等检测方式。

1、阴道分泌物培养

适用于外阴阴道念珠菌病诊断,典型表现为外阴瘙痒、豆渣样白带。采集阴道后穹窿分泌物接种于沙保弱培养基,观察白色乳酪样菌落生长。常见病原体为白念珠菌,偶见光滑念珠菌或热带念珠菌。确诊后需与细菌性阴道病进行鉴别,治疗多选用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌药物。

2、口腔黏膜拭子培养

用于口腔念珠菌病检查,常见于免疫低下人群或长期使用抗生素者。通过棉拭子刮取口腔黏膜伪膜或红斑处样本,培养可见酵母样菌落。婴幼儿鹅口疮多由白念珠菌引起,成人患者需警惕HIV感染可能。治疗可采用制霉菌素混悬液含漱或氟康唑口服。

3、尿液培养

怀疑泌尿系统念珠菌感染时需进行中段尿培养,尤其适用于留置导尿管或糖尿病患者。尿液中检出念珠菌需区分定植与感染,结合尿常规白细胞升高及临床症状判断。膀胱念珠菌感染可选用氟胞嘧啶或两性霉素B膀胱冲洗,肾盂肾炎需静脉用卡泊芬净。

4、血液培养

念珠菌血症的确诊依据,对发热伴寒战的危重患者尤为重要。采用专用真菌培养瓶可提高检出率,常见于中心静脉置管或长期广谱抗生素使用者。血培养阳性需立即拔除导管并使用棘白菌素类或两性霉素B脂质体,疗程至少14天。

5、痰液培养

呼吸道样本培养阳性需谨慎解读,需结合临床表现判断是否为侵袭性肺念珠菌病。免疫功能正常者多为定植,而粒细胞缺乏患者可能出现发热、胸痛、咯血等侵袭性症状。确诊需结合G试验、GM试验等血清学检查,治疗首选伏立康唑或米卡芬净。

进行念珠菌培养前24小时应避免冲洗阴道或使用抗真菌药物,采样时注意无菌操作防止污染。糖尿病患者需严格控制血糖,长期使用免疫抑制剂者应定期监测真菌感染指标。日常注意保持皮肤清洁干燥,避免穿紧身化纤内衣,合理使用抗生素可降低感染风险。培养阳性患者应完成足疗程治疗,复杂感染需联合药敏结果调整用药方案。

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