老年痴呆症前兆可通过认知功能评估、血液检查、影像学检查、基因检测、脑脊液检查等方式筛查。老年痴呆症可能与遗传因素、脑血管病变、神经系统退行性变、代谢异常、慢性炎症等因素有关。
1、认知功能评估简易精神状态检查量表是筛查老年痴呆症前兆的常用工具，通过定向力、记忆力、注意力等维度评分。画钟试验可测试执行功能，要求患者在纸上画出完整钟表并标注指定时间。临床痴呆评定量表能区分认知正常、轻度认知障碍及痴呆阶段，需由专业医生操作。
2、血液检查血常规可排除贫血等导致认知下降的全身性疾病。甲状腺功能检测能发现甲减引发的假性痴呆。维生素B12和叶酸水平检测有助于诊断营养缺乏性认知障碍。同型半胱氨酸升高与血管性痴呆风险相关，需通过生化检查确认。
3、影像学检查头颅CT能显示脑萎缩程度和脑血管病变情况。磁共振成像可发现海马体积缩小等阿尔茨海默病特征性改变。PET-CT通过淀粉样蛋白显像剂观察脑内异常蛋白沉积，对早期诊断有较高特异性。
4、基因检测载脂蛋白E基因检测可评估阿尔茨海默病遗传风险，ε4等位基因携带者发病概率较高。早老素基因突变检测适用于有家族史的早发性痴呆筛查。基因检测需结合临床表现解读，不能单独作为诊断依据。
5、脑脊液检查腰椎穿刺获取脑脊液检测β淀粉样蛋白和tau蛋白水平，异常降低的Aβ42与升高的磷酸化tau蛋白具有诊断价值。该检查属于有创操作，通常在其他检查无法明确诊断时采用，需排除颅内压增高禁忌证。
建议50岁以上人群每年进行认知功能筛查，保持地中海饮食模式有助于降低痴呆风险。规律进行有氧运动如快走、游泳可促进脑部血液循环。控制高血压、糖尿病等慢性病，避免长期使用苯二氮卓类药物。家属应关注老人近期记忆减退、性格改变等早期信号，及时陪同至神经内科或记忆门诊就诊。社会交往和认知训练活动如读书、下棋等能帮助维持脑功能。
右手发麻可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中等疾病的前兆。右手发麻通常由神经受压、血液循环障碍、代谢异常等因素引起，可能伴随疼痛、无力或感觉异常等症状。
1、腕管综合征腕管综合征是正中神经在腕部受压引起的疾病，可能与长期重复手腕动作、妊娠期水肿等因素有关。患者除右手发麻外，常出现夜间麻醒、拇指侧手掌刺痛等症状。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或采用腕部支具固定。严重者需考虑腕横韧带松解术。
2、颈椎病神经根型颈椎病可能因椎间盘突出压迫颈神经根导致右手发麻，常与长期低头、颈部外伤有关。症状可放射至肩臂，伴随颈部僵硬感。治疗包括颈椎牵引、遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，或采用甲钴胺注射液营养神经。日常需避免长时间保持固定姿势。
3、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳可能损伤周围神经，表现为对称性手足麻木，右手发麻多为早期症状。患者可能伴蚁走感、袜套样感觉减退。治疗需严格控糖，遵医嘱使用依帕司他片改善代谢，或联合硫辛酸注射液抗氧化治疗。定期监测血糖和足部护理尤为重要。
4、脑卒中先兆短暂性脑缺血发作可能导致突发右手发麻，常伴随言语含糊、面部歪斜等局灶症状。高血压、动脉粥样硬化是主要危险因素。需立即就医排查，确诊后可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，或阿托伐他汀钙片稳定斑块。康复期需进行肢体功能训练。
5、末梢神经炎酒精中毒、重金属接触等可能导致末梢神经炎，表现为手套袜套样麻木。右手发麻可能先于其他部位出现，伴随烧灼感或痛觉过敏。治疗需消除诱因，遵医嘱使用维生素B12注射液营养神经，疼痛明显者可短期使用普瑞巴林胶囊。需戒酒并避免毒物接触。
出现右手发麻应避免局部受压或过度使用，注意观察是否伴随其他神经系统症状。建议记录麻木发作的持续时间、诱因及伴随表现，就诊时向医生详细描述。日常可进行手部伸展运动促进血液循环，控制慢性病基础指标，避免高盐高脂饮食。若麻木持续加重或出现肌力下降，须立即神经科就诊。
