里面的大牙嚼东西就疼可通过调整饮食、冷敷镇痛、保持口腔清洁、使用药物、根管治疗等方式缓解。该症状通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、智齿冠周炎等原因引起。
1、调整饮食避免用患侧咀嚼硬物或过冷过热食物，选择温软流质饮食如粥类、蒸蛋等，减少牙齿受力刺激。每日用淡盐水漱口3-4次帮助清洁口腔，水温需接近体温。
2、冷敷镇痛用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部15分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻牙周组织水肿，缓解急性疼痛，但禁止直接接触皮肤或牙齿。
3、保持口腔清洁使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围，配合牙线清除邻面嵌塞食物残渣。含氟牙膏可增强牙釉质抗龋能力，但刷牙时需避开明显龋洞以防刺激牙髓。
4、使用药物布洛芬缓释胶囊能抑制前列腺素合成缓解疼痛，甲硝唑片可控制厌氧菌感染，人工牛黄甲硝唑胶囊兼具消炎镇痛作用。需在医生指导下规范用药，禁止自行长期服用。
5、根管治疗对于牙髓坏死或根尖脓肿病例，需清除感染牙髓并填充根管。治疗前需拍摄牙片评估根尖病变范围，术后需佩戴牙冠保护脆性牙体。
出现持续性夜间痛或面部肿胀时应立即就诊。日常建议每年进行口腔检查，使用含氟牙膏配合牙线清洁，限制高糖饮食摄入。修复后的牙齿避免啃咬硬物，咀嚼时注意双侧均衡用力。孕妇及糖尿病患者出现牙痛需优先就医评估。
嚼东西时太阳穴和耳朵旁边疼可能与颞下颌关节紊乱、肌肉劳损、局部炎症、神经压迫或牙齿问题有关。可通过热敷、调整咀嚼习惯、药物治疗、物理治疗或口腔矫正等方式缓解。
1、颞下颌关节紊乱颞下颌关节紊乱是导致咀嚼疼痛的常见原因，可能与关节盘移位、关节囊松弛或关节损伤有关。患者常伴随关节弹响、张口受限等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解炎症，或通过关节腔注射玻璃酸钠改善功能。日常需避免咀嚼硬物、打哈欠时用手托住下巴。
2、咀嚼肌劳损长期单侧咀嚼、紧咬牙或精神紧张可能导致咬肌、颞肌等咀嚼肌群过度疲劳，引发太阳穴及耳周钝痛。触诊时可发现肌肉僵硬或压痛。建议采用局部热敷、低频电刺激治疗，配合氯唑沙宗片等肌肉松弛剂。日常需保持双侧均衡咀嚼，必要时使用咬合垫减少肌肉负荷。
3、局部炎症中耳炎、腮腺炎或颞动脉炎等炎症性疾病可能放射至咀嚼区域引发疼痛。伴随症状包括耳道流脓、腮腺肿胀或头皮触痛。需针对原发病治疗，如头孢克肟分散片抗感染、泼尼松片控制血管炎。急性期应进食流质食物，避免咀嚼动作加重炎症。
4、三叉神经压迫三叉神经下颌支受压可能表现为咀嚼时电击样疼痛，常见于血管畸形、肿瘤压迫或带状疱疹后神经痛。卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物可缓解症状，严重者需手术解除压迫。患者需保持面部保暖，避免冷风直吹触发疼痛。
5、牙齿咬合异常龋齿、磨牙症或义齿不适可能改变咬合关系，导致咀嚼时关节肌肉代偿性疼痛。需口腔科检查调整咬合，使用氟化钠甘油糊剂处理敏感牙体，夜间磨牙者佩戴颌垫。日常应减少碳酸饮料摄入，定期进行口腔洁治。
建议避免进食需反复咀嚼的坚硬食物，选择粥类、蒸蛋等软质饮食。用40℃左右热毛巾每日热敷疼痛区域2-3次，每次15分钟。若疼痛持续超过1周或伴随发热、听力下降等症状，需及时就诊口腔科或耳鼻喉科完善颞下颌关节MRI、颞动脉超声等检查。保持规律作息有助于减轻肌肉紧张，必要时可通过冥想缓解精神压力。
