血常规正常值范围因检测项目、年龄、性别及仪器差异有所不同，成人常见指标参考值为：白细胞计数4-10×10⁹/L、红细胞计数男性4.3-5.8×10¹²/L/女性3.8-5.1×10¹²/L、血红蛋白男性130-175g/L/女性115-150g/L、血小板计数125-350×10⁹/L。具体数值需结合临床实验室提供的参考范围判断。
1、白细胞计数白细胞是免疫系统的重要组成部分，成人正常值为4-10×10⁹/L。中性粒细胞占比约50％-70％，淋巴细胞20％-40％。细菌感染时中性粒细胞升高，病毒感染可能伴随淋巴细胞比例增高。血液病、放疗或药物影响可能导致白细胞减少，需结合其他指标综合评估。
2、红细胞参数红细胞计数男性正常范围4.3-5.8×10¹²/L，女性3.8-5.1×10¹²/L。血红蛋白男性130-175g/L，女性115-150g/L。海拔超过3000米地区居民参考值可上浮10％-15％。缺铁性贫血表现为红细胞体积减小，维生素B12缺乏则导致巨幼细胞性贫血。
3、血小板计数血小板正常值为125-350×10⁹/L，低于50×10⁹/L可能引发出血倾向。原发性血小板增多症或慢性炎症可导致血小板升高，再生障碍性贫血、脾功能亢进则会引起降低。血小板分布宽度增高提示骨髓造血功能活跃。
4、血细胞比容男性正常值38％-50％，女性35％-45％，反映全血中红细胞所占体积比例。脱水时比容假性升高，贫血或血液稀释时降低。结合平均红细胞体积可判断贫血类型，如地中海贫血患者可能出现小细胞低色素性改变。
5、中性粒细胞绝对值正常值2-7×10⁹/L，急性炎症反应时可能升至10×10⁹/L以上。中性粒细胞减少低于1.5×10⁹/L称为粒细胞减少症，化疗后患者需警惕感染风险。核左移现象提示骨髓释放未成熟中性粒细胞应对感染。
血常规检测前应避免剧烈运动、情绪激动，空腹8-12小时结果更准确。妊娠期女性血红蛋白正常下限可放宽至110g/L。长期居住高原地区者红细胞参数普遍偏高。若某项指标轻微超出参考范围但无临床症状，建议1-2周后复查。老年人血红蛋白参考值可适当下调，但低于100g/L仍需排查贫血原因。检测结果异常时应结合病史、体格检查及其他实验室指标综合判断。
血常规不能查出梅毒病。梅毒诊断需依赖特异性血清学检测，主要有梅毒螺旋体颗粒凝集试验、快速血浆反应素试验、荧光螺旋体抗体吸收试验等方法。血常规仅能反映血液成分异常，无法识别梅毒螺旋体感染。
血常规是通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标评估贫血、感染或血液系统疾病。梅毒由梅毒螺旋体引起，其诊断需检测患者体内特异性抗体。梅毒螺旋体颗粒凝集试验具有高灵敏度，可用于筛查和确诊；快速血浆反应素试验操作简便，常用于初筛；荧光螺旋体抗体吸收试验能区分既往感染和现症感染。
若血常规显示单核细胞比例增高或血小板减少，可能与二期梅毒引起的免疫反应有关，但缺乏特异性。梅毒患者出现神经系统症状时，脑脊液检查比血常规更具参考价值。梅毒确诊必须结合临床表现与血清学检测，血常规异常仅提示需进一步排查。
怀疑梅毒感染时应及时就医，避免自行解读血常规报告。规范治疗需使用青霉素类药物，早期梅毒经足疗程治疗预后良好。日常应注意避免高危性行为，确诊后需告知性伴侣共同检测。梅毒筛查纳入孕检可有效预防母婴传播，治疗后需定期复查抗体滴度直至转阴。
