女性小腹疼痛可能由痛经、盆腔炎、卵巢囊肿、泌尿系统感染、肠易激综合征等原因引起。小腹疼痛是女性常见症状，涉及生殖系统、泌尿系统、消化系统等多方面因素，需结合具体表现判断病因。
1、痛经原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，表现为月经期下腹坠胀或痉挛性疼痛，可能伴随腰酸、恶心等症状。可通过热敷、服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。继发性痛经需排查子宫内膜异位症等器质性疾病。
2、盆腔炎细菌上行感染导致输卵管、卵巢等盆腔器官炎症，疼痛多为持续性钝痛，伴随异常阴道分泌物、发热。需抗生素治疗如头孢曲松钠联合多西环素，严重者可能出现输卵管积水或盆腔粘连。
3、卵巢囊肿生理性黄体囊肿通常无症状，病理性囊肿扭转或破裂时突发剧烈腹痛。超声检查可明确囊肿性质，较大囊肿或发生并发症时需腹腔镜手术切除。子宫内膜异位囊肿可能伴随进行性加重的痛经。
4、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎引起耻骨上方灼痛，伴随尿频尿急尿痛。尿常规检查可见白细胞升高，常用药物包括左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散。反复感染需排查泌尿系统结构异常。
5、肠易激综合征功能性胃肠紊乱表现为间歇性左下腹绞痛，排便后缓解，可能伴随腹胀、腹泻便秘交替。可尝试低FODMAP饮食调节，严重症状可使用匹维溴铵片调节肠道蠕动。
建议记录疼痛发作时间、性质及伴随症状，避免过度劳累和生冷饮食。急性剧烈疼痛或伴随发热、阴道出血需立即就医。定期妇科检查有助于早期发现盆腔病变，保持会阴清洁可降低感染风险，适度运动能改善盆腔血液循环。
