紫癜性肾炎多数情况下可以治好，但具体治疗效果与病情严重程度、治疗时机及个体差异有关。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的免疫性炎症，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。治疗方式主要有抗过敏治疗、免疫调节、控制血压、保护肾功能及对症支持治疗等。建议患者及时就医，由肾内科医生制定个体化方案。
紫癜性肾炎的预后与病理类型密切相关。轻度系膜增生性病变患者通过规范治疗，1-3个月内尿常规可恢复正常，肾功能长期稳定。部分患者需持续使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片减少蛋白尿，配合低盐优质蛋白饮食。儿童患者对治疗反应通常优于成人，但家长需定期监测尿常规和血压变化。
少数病理类型严重者如新月体肾炎，可能进展至肾功能不全，需联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片和免疫抑制剂如环磷酰胺注射液治疗。这类患者需更长时间随访，部分可能遗留微量蛋白尿或高血压。合并急性肾损伤时需临时血液净化治疗，后期肾功能可能部分恢复但需终身监测。
紫癜性肾炎患者应避免接触已知过敏原，预防呼吸道感染。急性期需卧床休息，恢复期可逐步增加活动量。饮食宜选择易消化食物，限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.8-1克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声，至少随访3-5年。出现尿泡沫增多、眼睑浮肿等症状时需及时复诊。
紫癜性肾炎可通过一般治疗、药物治疗、血浆置换、肾脏替代治疗、中医治疗等方式治疗。紫癜性肾炎通常由过敏性紫癜累及肾脏、免疫复合物沉积、感染、遗传等因素引起，表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。
1、一般治疗急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重肾脏负担。饮食以低盐、优质蛋白为主，每日食盐摄入不超过3克，可选择鸡蛋、鱼肉等易消化蛋白。注意记录每日尿量及水肿变化，避免接触已知过敏原如花粉、海鲜等。儿童患者家长需密切观察皮肤紫癜是否反复出现。
2、药物治疗糖皮质激素如醋酸泼尼松片可抑制免疫反应，减轻肾脏炎症。免疫抑制剂如环磷酰胺片适用于激素无效的重症患者。抗组胺药如氯雷他定片能缓解过敏症状。合并感染时需用头孢克洛干混悬剂等抗生素。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可减少蛋白尿。
3、血浆置换针对急进性肾炎或严重肾功能恶化患者，通过体外循环清除血液中的异常抗体和免疫复合物。每次置换2000-3000毫升血浆，需配合输注新鲜冰冻血浆或白蛋白。治疗期间需监测凝血功能，可能出现低血压、过敏等不良反应。
4、肾脏替代治疗终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析维持生命。血液透析每周3次，每次4小时，通过人工肾清除代谢废物。腹膜透析可居家操作，每日交换透析液4次。肾移植是最终解决方案，移植后需长期服用他克莫司胶囊等抗排异药物。
5、中医治疗急性期可用清热凉血方剂如犀角地黄汤加减，含犀角、生地等成分。慢性期宜健脾益肾，选用参苓白术散合六味地黄丸。针灸选取肾俞、足三里等穴位改善肾功能。中药熏洗可选用紫草、白茅根煎汤外敷皮肤紫癜处。治疗期间忌食辛辣发物。
紫癜性肾炎患者需定期复查尿常规、肾功能，监测24小时尿蛋白定量。日常生活中避免过度劳累，预防呼吸道感染。冬季注意保暖，夏季防止蚊虫叮咬诱发过敏。严格遵医嘱用药，不可自行调整激素剂量。儿童患者家长应做好用药记录和症状日记，发现尿色加深或水肿加重时及时复诊。
