血糖8.5毫摩尔每升是否需要服用降糖药需结合个体情况判断。空腹血糖8.5毫摩尔每升可能提示糖代谢异常，但具体用药需评估糖尿病类型、并发症风险及整体健康状况。
若为初次发现的空腹血糖升高，且无典型糖尿病症状如多饮多尿，可能先通过生活方式干预控制。建议调整饮食结构，减少精制碳水摄入，增加全谷物和膳食纤维，配合每日30分钟有氧运动如快走或游泳。监测血糖变化，部分人群通过3个月生活方式管理可使血糖恢复正常范围。
对于已确诊2型糖尿病患者，尤其合并超重、高血压等情况时，空腹血糖8.5毫摩尔每升可能需要药物干预。常用口服降糖药包括二甲双胍片、格列美脲片等，但需医生根据胰岛功能选择。妊娠期血糖升高达到此数值通常需胰岛素治疗，口服降糖药可能影响胎儿发育。
需特别注意黎明现象导致的空腹高血糖，此时夜间血糖正常而晨起升高，与激素分泌节律相关。这种情况可能需要调整给药时间而非增加药量。对于老年人或肝肾功能不全者，即使血糖达到8.5毫摩尔每升也需谨慎评估用药风险。
建议定期检测糖化血红蛋白反映3个月平均血糖水平，比单次测量更准确。若伴随机血糖超过11.1毫摩尔每升或出现酮症症状，须立即就医。所有降糖方案都应在内分泌科医生指导下制定，禁止自行购药服用。
