复禾问答 内分泌科

血糖8.5要不要吃降糖药

1人回复

问题描述

医生回答专区

医生推荐

相似问题

推荐 什么降糖药不伤肝肾

降糖药物中二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀、恩格列净等对肝肾影响较小。选择降糖药物需根据患者肝肾功能、血糖水平及并发症情况综合评估,严格遵医嘱使用。

1、二甲双胍

二甲双胍片是2型糖尿病一线用药,主要通过抑制肝糖原输出发挥作用,不经肝脏代谢,以原形经肾脏排泄。肾功能轻度受损时仍可谨慎使用,但肾小球滤过率低于30毫升每分钟须停用。常见不良反应为胃肠不适,罕见乳酸酸中毒。

2、格列美脲

格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂,90%经肝脏代谢为无活性产物,仅少量原形经肾排泄。肝功能轻度异常者需减量,严重肝损伤禁用。该药可能引起低血糖,老年患者及肝肾功能不全者需加强血糖监测。

3、阿卡波糖

阿卡波糖片作为α-糖苷酶抑制剂,几乎不被肠道吸收,主要在肠道局部发挥作用,几乎不增加肝肾负担。适用于餐后血糖升高为主的患者,常见腹胀腹泻等胃肠反应,严重肝肾功能不全者无须调整剂量。

4、西格列汀

西格列汀片是DPP-4抑制剂,约80%以原形经肾排泄,肝功能不全者无须调整剂量。肾功能轻度受损可正常使用,中重度受损需减量。该类药物低血糖风险低,但可能诱发胰腺炎,需监测相关症状。

5、恩格列净

恩格列净片属于SGLT-2抑制剂,通过促进尿糖排泄降糖,对肝肾无直接毒性。但可能增加泌尿生殖系统感染风险,用药期间需多饮水保持尿量。肾功能中度受损需评估使用,终末期肾病患者禁用。

糖尿病患者除规范用药外,需坚持低糖低脂饮食,每日主食控制在200-300克,优先选择燕麦、荞麦等粗粮。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免空腹运动。定期监测血糖、肝肾功能及尿常规,发现异常及时就医调整治疗方案。注意足部护理预防感染,保持规律作息避免熬夜。

科普推荐

查看更多科普
查看更多科普

医院推荐

更多

行业资讯

热门标签

发热 胆囊癌 脓疱病 玻璃体疝 窦性停搏 肺吸虫病 结肠扭转 老年性白内障 卵巢甲状腺肿 食管恶性肿瘤

医药资讯 更多