慢性中耳炎通常可以控制症状并减少复发,但部分患者可能无法完全根治。
慢性中耳炎是鼓膜穿孔或中耳黏膜长期炎症的疾病,其治疗目标为消除感染、恢复听力功能和预防并发症。对于单纯性慢性中耳炎,通过规范治疗如抗生素滴耳液氧氟沙星滴耳液、局部清洁护理以及鼓膜修复手术,多数患者可获得长期缓解。若存在胆脂瘤或骨质破坏等复杂情况,需行乳突根治术等手术干预,此时复发概率可能增加。
影响根治效果的关键因素包括病程长短、是否合并鼻咽部疾病以及患者自身免疫状态。长期反复发作可能造成听骨链损坏或内耳功能损伤,这类器质性病变往往难以完全逆转。儿童患者因咽鼓管发育未完善,更易出现治疗后的再次感染。
日常需保持耳道干燥,避免污水进入,感冒时及时处理鼻塞症状。建议定期复查耳内镜和听力检查,根据医生指导调整治疗方案。
慢性中耳炎可能会导致头晕,通常与炎症波及内耳或引发迷路炎有关。
慢性中耳炎长期未控制时,炎症可能通过骨质破坏或血行扩散影响内耳前庭系统,导致平衡功能障碍。患者除耳痛、耳漏等典型症状外,可能出现旋转性眩晕或漂浮感,尤其在头部位置变动时加重。部分病例会伴随耳鸣、听力下降等耳蜗症状。若合并胆脂瘤形成,还可能压迫半规管引发更严重的持续性头晕。
头晕症状较轻时可通过头位保持、避免剧烈活动缓解。若眩晕频繁发作或伴随呕吐、共济失调,需警惕化脓性迷路炎或颅内并发症,应立即进行耳内镜检查和颞骨CT评估。日常需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,急性期遵医嘱使用左氧氟沙星滴耳液、头孢克肟分散片等药物控制感染。