子宫脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托、药物治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。子宫脱垂通常由分娩损伤、衰老、慢性腹压增高、先天发育异常、营养不良等原因引起。
1、盆底肌锻炼盆底肌锻炼是轻度子宫脱垂的首选干预方式，通过重复收缩肛门和阴道肌肉增强盆底支撑力。凯格尔运动需保持收缩5秒后放松，每日练习多次。生物反馈治疗可辅助定位正确肌群，电刺激疗法能改善肌肉神经功能。坚持锻炼有助于缓解下坠感，但需避免过度用力导致肌肉疲劳。
2、子宫托子宫托适用于中重度脱垂且不愿手术者，环形托和立方托可机械性支撑子宫位置。需定期取出清洁防止感染，放置时间不超过12周。可能出现阴道黏膜溃疡或排尿困难，使用期间应每3个月复查。绝经后患者需配合雌激素软膏改善阴道环境。
3、药物治疗药物主要针对绝经后雌激素缺乏患者，雌三醇乳膏局部应用可增厚阴道黏膜。替勃龙等系统性激素替代需评估血栓风险。中药补中益气汤加减可改善气虚下陷证型，含黄芪、升麻等成分。所有药物均需在医生指导下使用，禁止自行调整剂量。
4、手术治疗阴道前后壁修补术适合中央型脱垂，经阴道子宫切除术适用于无生育需求者。腹腔镜骶骨固定术利用网片悬吊阴道顶端，复发率较低但存在网片侵蚀风险。术后需禁重体力劳动，配合盆底康复训练。紧急手术指征包括脱出器官嵌顿或严重排尿障碍。
5、中医调理针灸选取百会、气海等穴位升提阳气，艾灸关元穴可温补下焦。中药熏蒸采用五倍子、石榴皮等收敛固脱，配合提肛运动效果更佳。需辨证施治，肾虚者用大补元煎，脾虚者服补中益气汤。治疗期间应避免久蹲、负重等增加腹压行为。
子宫脱垂患者日常应保持大便通畅，避免慢性咳嗽和长期站立。建议增加优质蛋白摄入促进组织修复，适量补充维生素增强盆底结缔组织强度。游泳和瑜伽等低冲击运动有助于核心肌群训练，需禁止举重等高腹压运动。定期妇科检查评估脱垂程度变化，绝经后女性可考虑预防性盆底康复训练。
子宫脱垂的早期征兆主要有阴道坠胀感、排尿异常、排便困难、性交不适、腰骶部酸痛、下腹压迫感、阴道口肿物脱出、分泌物增多、尿失禁以及反复泌尿系统感染。子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，严重时可能完全脱出阴道口外，多与盆底肌松弛、分娩损伤或长期腹压增高等因素有关。
1、阴道坠胀感长时间站立或劳累后可能出现阴道内沉重下坠感，平卧休息后可缓解。这与盆底韧带和肌肉支撑力减弱有关，早期可通过凯格尔运动增强盆底肌力。
2、排尿异常表现为排尿不尽、尿流变细或需要用手压迫阴道前壁辅助排尿。脱垂的子宫可能压迫膀胱颈，导致排尿功能障碍，需排查是否合并膀胱膨出。
3、排便困难直肠受压时可出现便秘或需手指还纳脱垂组织才能排便。严重者可能合并直肠膨出，排便时可见阴道后壁膨出物，这种情况建议使用子宫托缓解症状。
4、性交不适性交时可能出现疼痛或异物感，尤其子宫颈脱垂至阴道口时更为明显。轻中度脱垂者尝试改变体位可改善，重度需考虑手术治疗。
5、腰骶部酸痛盆腔脏器下垂牵拉韧带可引起持续性腰骶部隐痛，久坐久站后加重。热敷和盆底肌锻炼有助于缓解，疼痛剧烈需排除其他骨科疾病。
6、下腹压迫感患者常描述下腹有下坠样压迫感，类似月经期不适。这是子宫位置改变对盆腔神经丛的机械性刺激所致，使用骨盆带可暂时减轻症状。
7、阴道口肿物脱出咳嗽或用力时可见粉红色组织从阴道口脱出，平卧后自行回缩。这是二度以上脱垂的典型表现，脱出物长期摩擦可能导致溃疡出血。
8、分泌物增多脱垂子宫暴露部分易发生充血水肿，导致白带量增多，合并感染时呈脓性。需保持会阴清洁干燥，必要时使用雌激素软膏改善局部血供。
9、尿失禁腹压增加时不自主漏尿，常见于打喷嚏或跳跃时。盆底肌功能减退导致尿道括约肌控尿能力下降，生物反馈治疗有一定效果。
10、反复泌尿感染膀胱残余尿增加易诱发尿频尿急尿痛，严重者出现肾盂肾炎。需进行尿动力学检查明确是否合并尿道梗阻，同时加强盆底康复训练。
建议患者避免提重物、长期站立等增加腹压的行为，坚持每日盆底肌锻炼如凯格尔运动，BMI超标者需控制体重。可适量增加富含胶原蛋白的食物如猪蹄、银耳等，但重度脱垂或症状持续加重时应及时就诊，医生可能根据情况推荐子宫托或手术治疗方案。注意会阴清洁，穿着棉质透气内裤，出现异常出血或发热需立即就医。
