神经莱姆病是由伯氏疏螺旋体感染引起的神经系统损害，典型症状包括脑膜炎、神经根炎、周围神经病变等。神经莱姆病的症状主要有头痛、面神经麻痹、肢体麻木或疼痛、认知功能障碍、心律失常。
1、头痛头痛是神经莱姆病早期常见症状，多表现为持续性胀痛或搏动性疼痛，常伴随颈部僵硬。这种头痛与普通紧张性头痛不同，可能伴随低热、畏光等症状。头痛源于螺旋体感染引发的脑膜炎症反应，脑脊液检查可见淋巴细胞增多。若头痛持续加重或出现喷射性呕吐，需警惕颅内压升高。
2、面神经麻痹单侧或双侧面神经麻痹是特征性表现，患者可出现额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜等症状。与贝尔麻痹不同，莱姆病相关面瘫多伴随游走性红斑病史或关节痛。电生理检查可见神经传导异常，部分患者可合并听神经损伤导致耳鸣。面瘫通常在抗生素治疗后数周至数月逐渐恢复。
3、肢体麻木疼痛神经根炎可导致肢体放射性疼痛或手套袜套样感觉异常，夜间症状加重。部分患者出现莱姆病性假性脑膜炎，表现为神经根支配区剧烈疼痛。肌电图检查可发现多发性神经根或周围神经损害。这种神经痛对非甾体抗炎药反应较差，需针对性使用抗生素治疗。
4、认知功能障碍晚期患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知损害，严重者可发展为器质性脑病综合征。脑部MRI可能显示白质高信号病灶，脑脊液检测可发现特异性抗体。认知障碍与螺旋体直接侵袭脑实质或免疫介导的神经损伤有关，早期治疗可改善预后。
5、心律失常心脏传导系统受累时可出现房室传导阻滞、心动过缓等心律失常，严重者需临时起搏器治疗。心电监测常见一度至三度房室传导阻滞，心肌酶通常正常。此类症状多与螺旋体侵袭心脏自主神经或心肌间质炎症相关，静脉抗生素治疗有效。
神经莱姆病患者应保持充足休息，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，如鱼类、瘦肉、深色蔬菜等，有助于神经修复。康复期可进行面部肌肉按摩和肢体功能训练，但需避免过度疲劳。户外活动时需做好防蜱措施，使用驱虫剂并穿戴防护衣物。若出现新发神经系统症状或原有症状加重，应立即复诊评估治疗效果。
