腱鞘炎可通过休息、药物治疗、物理治疗、局部注射和手术等方式治疗。腱鞘炎通常由过度使用、外伤、感染、类风湿性关节炎和糖尿病等原因引起。
1、过度使用：长时间重复某一动作会导致腱鞘磨损和炎症，常见于手指、手腕和脚踝。治疗方法包括减少活动、使用支具固定、局部热敷和轻柔按摩。避免过度使用是预防复发的关键。
2、外伤：直接的外力撞击或扭伤可能导致腱鞘损伤，引发炎症。治疗时应立即停止活动，冷敷患处以减轻肿胀，随后进行热敷和适度拉伸。严重时需就医检查是否存在肌腱断裂。
3、感染：细菌感染可能引发腱鞘炎，尤其是手部和足部。治疗方法包括使用抗生素如阿莫西林500mg每日三次、头孢克洛250mg每日两次，严重时需静脉注射抗生素。保持伤口清洁和干燥是预防感染的重要措施。
4、类风湿性关节炎：自身免疫性疾病可能导致腱鞘炎症，表现为关节疼痛和僵硬。治疗包括使用非甾体抗炎药如布洛芬400mg每日三次、双氯芬酸钠50mg每日两次，以及免疫抑制剂如甲氨蝶呤7.5mg每周一次。定期复查和调整治疗方案是必要的。
5、糖尿病：长期高血糖可能导致腱鞘增厚和炎症，影响手指和脚趾的灵活性。治疗包括控制血糖水平，使用降糖药如二甲双胍500mg每日两次、格列齐特80mg每日一次，以及进行适度的运动和物理治疗。定期监测血糖和并发症是管理糖尿病的重要部分。
腱鞘炎患者在日常生活中应注意饮食均衡，增加富含维生素C和E的食物如橙子、菠菜和坚果，以促进组织修复。适度运动如游泳和瑜伽有助于增强肌肉和关节的灵活性，避免长时间重复同一动作。定期进行手部和足部的护理，保持皮肤清洁和滋润，有助于预防感染和炎症复发。
弹响指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。弹响指腱鞘炎通常由肌腱过度使用、局部劳损、风湿性疾病、糖尿病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动减少手指频繁屈伸活动，避免提拉重物，必要时使用支具固定患指。急性期制动可减轻肌腱与腱鞘的机械摩擦，缓解局部水肿和炎症反应。夜间佩戴指托保持手指伸直位，防止晨僵加重。
2、热敷理疗每日用40℃左右温水浸泡患指，每次持续15分钟，促进局部血液循环。超声波治疗或红外线照射可软化粘连组织，每次治疗10分钟，需重复进行。热疗后配合轻柔的肌腱滑动训练效果更佳。
3、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶可减轻炎症。严重肿胀时可短期口服泼尼松片控制免疫反应。
4、封闭注射对于保守治疗无效的顽固性病例，可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。注射后需保持手指制动，避免短期内重复注射，间隔时间不少于3个月。
5、手术松解经保守治疗半年无效或反复发作影响功能时，需行腱鞘切开松解术。手术在局麻下纵向切开狭窄腱鞘，松解肌腱粘连。术后早期开始被动活动防止再次粘连，伤口愈合后逐步恢复抓握训练。
弹响指腱鞘炎患者日常应控制手部劳动强度，工作时佩戴护指套缓冲压力。糖尿病患者需严格监测血糖，风湿性疾病患者需同步治疗原发病。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，避免过量摄入高嘌呤食物。康复期可进行手指伸展操训练，用拇指依次触碰其他指尖，每组重复进行10次，每日练习3组。
