弹响指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。弹响指腱鞘炎通常由肌腱过度使用、局部劳损、风湿性疾病、糖尿病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动减少手指频繁屈伸活动，避免提拉重物，必要时使用支具固定患指。急性期制动可减轻肌腱与腱鞘的机械摩擦，缓解局部水肿和炎症反应。夜间佩戴指托保持手指伸直位，防止晨僵加重。
2、热敷理疗每日用40℃左右温水浸泡患指，每次持续15分钟，促进局部血液循环。超声波治疗或红外线照射可软化粘连组织，每次治疗10分钟，需重复进行。热疗后配合轻柔的肌腱滑动训练效果更佳。
3、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶可减轻炎症。严重肿胀时可短期口服泼尼松片控制免疫反应。
4、封闭注射对于保守治疗无效的顽固性病例，可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。注射后需保持手指制动，避免短期内重复注射，间隔时间不少于3个月。
5、手术松解经保守治疗半年无效或反复发作影响功能时，需行腱鞘切开松解术。手术在局麻下纵向切开狭窄腱鞘，松解肌腱粘连。术后早期开始被动活动防止再次粘连，伤口愈合后逐步恢复抓握训练。
弹响指腱鞘炎患者日常应控制手部劳动强度，工作时佩戴护指套缓冲压力。糖尿病患者需严格监测血糖，风湿性疾病患者需同步治疗原发病。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，避免过量摄入高嘌呤食物。康复期可进行手指伸展操训练，用拇指依次触碰其他指尖，每组重复进行10次，每日练习3组。
腱鞘炎患者可以通过专业手法按摩帮助缓解局部粘连，但需由康复治疗师操作，不建议自行揉按。腱鞘炎的处理方法主要有热敷理疗、支具固定、药物治疗、封闭注射、手术松解。
1、热敷理疗每日用40℃左右温水热敷患处15分钟，可配合红外线照射促进血液循环。热敷后轻柔活动关节，避免暴力牵拉。该方法适用于早期腱鞘炎，能缓解僵硬但无法消除结构性粘连。
2、支具固定定制腕部或手指支具限制关节活动，减少肌腱与鞘管摩擦。需连续佩戴2-4周，夜间仍需固定。特别适合哺乳期女性或需持续用手工作者，但长期使用可能导致肌肉萎缩。
3、药物治疗遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻肿胀。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏可靶向镇痛。药物仅控制症状，无法逆转腱鞘增厚。
4、封闭注射在超声引导下将利多卡因与曲安奈德注入腱鞘内，快速消除无菌性炎症。每年注射不超过3次，糖尿病患者需谨慎。可能出现皮下组织萎缩或色素脱失等副作用。
5、手术松解对保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎，行腱鞘切开减压术。术后24小时开始被动活动，2周内避免负重。开放性手术存在感染风险，关节镜手术恢复更快但费用较高。
腱鞘炎急性期应暂停引发疼痛的动作，用健侧手辅助完成日常活动。可进行握力球训练增强肌腱柔韧性，但训练强度以不诱发疼痛为度。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，避免过量摄入辛辣刺激食物。若出现晨僵超过1小时或关节卡压感，需及时复查超声评估病情进展。
