一侧瞳孔散大多见于小脑幕切迹疝。小脑幕切迹疝是颅内压增高导致脑组织移位压迫动眼神经的急症，常伴随意识障碍、对侧肢体瘫痪等症状，需立即就医处理。
小脑幕切迹疝发生时，颞叶钩回疝入小脑幕裂孔，直接压迫同侧动眼神经。动眼神经中的副交感纤维受损会导致瞳孔括约肌麻痹，表现为患侧瞳孔先缩小后散大、对光反射消失。随着病情进展，脑干受压可能出现呼吸循环衰竭。该症状多由外伤性颅内血肿、大面积脑梗死、脑肿瘤等占位性病变引发，需通过头颅CT或MRI明确病因。临床常用甘露醇注射液降低颅内压，必要时行去骨瓣减压术或血肿清除术。
瞳孔散大还可能由其他原因引起，如动眼神经原发性损伤、青光眼急性发作、阿托品类药物中毒等。但小脑幕切迹疝的瞳孔变化具有特征性：先出现短暂缩小刺激期，随后进行性散大麻痹期，且多合并意识水平下降、锥体束征阳性等神经系统体征。若患者有头部外伤史或高血压病史，突发头痛呕吐后出现单侧瞳孔散大，应高度怀疑脑疝形成。
出现单侧瞳孔散大需保持患者头高脚低位，避免剧烈搬动，立即拨打急救电话。院前可给予吸氧维持血氧饱和度，但禁止随意使用镇静药物。日常需控制高血压等基础疾病，头部外伤后密切观察瞳孔变化，出现视物重影、眼睑下垂等前驱症状时及时就诊。
连续三天一侧流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议及时就医明确病因，避免自行处理延误病情。
1、鼻腔干燥空气干燥或频繁挖鼻可能导致鼻腔黏膜破损出血。表现为单侧少量鲜红色血液，可伴有鼻腔灼热感。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，室内放置加湿器保持湿度在50％左右。避免用力擤鼻或揉搓鼻部。
2、外伤鼻部撞击或异物插入可能损伤鼻腔血管。出血量较大且突发，可能伴随局部肿胀疼痛。需立即压迫鼻翼止血，若15分钟未止或出现头晕需急诊处理。外伤后48小时内可冷敷减轻肿胀。
3、鼻炎过敏性鼻炎或感染性炎症会导致黏膜充血脆弱。常伴鼻痒、打喷嚏、脓涕等症状。医生可能开具糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片或盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂。需避免接触过敏原并定期冲洗鼻腔。
4、鼻中隔偏曲先天或后天性鼻中隔畸形会使单侧黏膜长期受气流冲击。表现为固定侧反复出血，可能合并鼻塞、头痛。确诊需鼻内镜检查，严重者需行鼻中隔矫正术。术后需使用复方薄荷脑鼻用吸入剂促进修复。
5、血液疾病血小板减少或凝血功能障碍可能引发异常出血。往往伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需完善血常规、凝血功能检查，疑似白血病需骨髓穿刺。根据病因可能使用氨甲环酸注射液、凝血酶原复合物等药物。
日常应保持室内湿度，避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。饮食多补充维生素K含量高的菠菜、西兰花等蔬菜。若出血时保持坐位前倾，手指捏住鼻翼压迫10分钟。反复出血或伴随视力模糊、意识改变需立即急诊。建议记录出血时间、诱因及出血量供医生参考。
