癌症患者的血常规可能出现异常，但并非所有癌症都会导致血常规指标变化。血常规异常通常与癌症类型、分期及是否发生骨髓侵犯等因素相关。
部分癌症可能引起血常规指标轻度改变，例如贫血表现为血红蛋白降低，可能与肿瘤慢性消耗、营养不良或消化道出血有关。白细胞计数升高常见于合并感染或某些血液系统肿瘤，而血小板减少可能提示骨髓造血功能受抑制。实体肿瘤早期血常规往往无明显异常，随着病情进展可能出现非特异性改变。
某些血液系统恶性肿瘤常导致显著血常规异常，如白血病可出现白细胞异常增高或减少，并伴随未成熟细胞比例升高。淋巴瘤可能引起淋巴细胞绝对值变化，多发性骨髓瘤可能导致血红蛋白和血小板进行性下降。骨髓转移癌可能造成全血细胞减少，这类情况通常伴随其他骨髓浸润症状。
建议癌症患者定期监测血常规指标变化，结合其他检查综合评估病情。若出现持续血常规异常应完善骨髓穿刺、肿瘤标志物等检查。治疗期间需注意营养支持，避免感染，严格遵循医嘱进行放化疗后血象监测。任何血常规指标的突然波动都应及时与主治医师沟通。
血液检查癌症的指标主要有肿瘤标志物、血常规异常指标、循环肿瘤细胞、基因检测指标、液体活检指标等。肿瘤标志物如甲胎蛋白、癌胚抗原等对特定癌症有提示作用，但需结合其他检查确诊。
1、肿瘤标志物肿瘤标志物是血液中与肿瘤相关的物质，常见的有甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、前列腺特异性抗原等。甲胎蛋白升高可能与肝癌有关，癌胚抗原升高可能与消化道肿瘤有关。肿瘤标志物检测有助于癌症筛查和疗效评估，但单一指标升高不能确诊癌症，需结合影像学检查。
2、血常规异常血常规检查中的异常指标可能提示血液系统肿瘤。白细胞异常增高可能提示白血病，血红蛋白持续下降可能提示消化道肿瘤出血，血小板异常增多可能提示骨髓增殖性疾病。血常规异常需要结合骨髓穿刺等进一步明确诊断。
3、循环肿瘤细胞循环肿瘤细胞是从原发肿瘤脱落进入血液循环的癌细胞。检测循环肿瘤细胞有助于癌症早期诊断、疗效评估和预后判断。循环肿瘤细胞检测技术包括免疫磁珠分选、微流控芯片捕获等，对转移性癌症监测价值较大。
4、基因检测指标癌症相关基因突变检测有助于癌症风险评估和个体化治疗。常见检测指标包括BRCA基因、EGFR基因、KRAS基因等。基因检测可发现遗传性肿瘤易感基因，指导靶向药物选择，但需要专业遗传咨询解读结果。
5、液体活检指标液体活检通过检测血液中循环肿瘤DNA、外泌体等物质诊断癌症。循环肿瘤DNA携带肿瘤特异性突变，可用于早期筛查、疗效监测和耐药分析。液体活检具有无创、可重复的优点，但灵敏度和特异性仍需提高。
血液检查癌症指标异常时不必过度恐慌，应到肿瘤专科医院进一步检查。保持规律作息和均衡饮食有助于降低癌症风险，建议每年进行健康体检，40岁以上人群可针对性增加肿瘤筛查项目。发现异常指标应及时就医，避免自行解读检查结果。
