老人头晕头皮发紧可能由高血压、颈椎病、脑供血不足、贫血、耳石症等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱干预。
1、高血压高血压可能导致脑血管痉挛或颅内压变化，引发头晕伴头皮紧绷感。患者可能出现视物模糊、心悸等症状，与长期高盐饮食、肥胖等因素有关。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入，每日监测血压。
2、颈椎病颈椎退行性病变可能压迫椎动脉或神经根，导致椎基底动脉供血不足。常见颈部僵硬、上肢麻木等伴随症状，多与长期低头姿势相关。可通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经治疗，配合热敷和颈部康复锻炼改善循环。
3、脑供血不足动脉粥样硬化或血管狭窄可能减少脑部血流灌注，引发缺血性头晕。患者可能伴发短暂性黑蒙、步态不稳，与高脂血症、糖尿病等基础病相关。需使用阿托伐他汀钙片调节血脂，银杏叶提取物注射液改善微循环，必要时行血管造影评估。
4、贫血血红蛋白降低导致携氧能力下降，可能引起脑组织缺氧性头晕。常见面色苍白、乏力等表现，与营养不良、慢性失血有关。可补充琥珀酸亚铁片、维生素B12片，增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。
5、耳石症内耳平衡感受器异常可能诱发位置性眩晕，发作时伴头部压迫感。典型表现为头位变动时眩晕加重，与头部外伤或老化相关。可通过手法复位治疗，配合盐酸倍他司汀片调节内耳微循环，避免突然转头动作。
日常应保持低脂低盐饮食，避免快速起立和头部剧烈活动。建议老人使用防滑地垫和扶手，防止眩晕跌倒。定期监测血压、血糖等指标，若症状持续或加重，需完善头颅CT、颈动脉超声等检查。注意记录头晕发作的时间、诱因及伴随症状，便于医生准确判断病因。
颈椎病导致头部发紧可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、生活方式调整及手术治疗等方式缓解。颈椎病引起的头部发紧通常与神经压迫、肌肉紧张、局部炎症等因素有关，需结合具体病因选择干预措施。
1、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解神经根炎症及疼痛；肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻颈部肌肉痉挛；神经营养药物如甲钴胺片可改善神经功能。需在医生指导下使用，避免长期服用。
2、物理治疗颈椎牵引能扩大椎间隙减轻神经压迫，超短波治疗可促进局部血液循环。建议在康复科医师指导下进行，每周2-3次，急性期禁用暴力牵引。配合低频脉冲电刺激可放松枕颈部肌肉。
3、中医调理针灸取风池穴、肩井穴等可疏通经络，推拿采用滚法、揉法松解肌肉粘连。中药熏蒸使用桂枝、川芎等药材可温经通络。需由专业中医师操作，避免自行拔罐或刮痧加重症状。
4、生活方式调整使用颈椎记忆枕保持生理曲度，避免长时间低头超过30分钟。工作间歇做米字操活动颈椎，游泳锻炼增强颈背肌力。冬季注意颈部保暖，睡眠时避免过高或过低枕头。
5、手术治疗对于严重椎间盘突出或骨赘压迫脊髓者，可考虑颈椎前路减压融合术或人工椎间盘置换术。术后需佩戴颈托固定，配合康复训练恢复颈部功能。手术适应证需经脊柱外科评估。
日常应避免长时间伏案工作每45分钟活动颈部，睡眠时选择高度适中的护颈枕，注意颈部防寒保暖。急性期可局部热敷但温度不超过40℃，饮食补充富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄等。若出现上肢麻木或行走不稳需立即就诊，定期复查颈椎MRI评估病情进展。
