贫血患者进行手术可能增加术中出血风险、术后感染概率及伤口愈合延迟等后果。贫血程度越严重,手术风险通常越高。
轻度贫血患者手术风险相对可控,血红蛋白水平略低于正常值时,机体代偿机制可维持基本氧供需求,术中通过精细操作和严密监测可减少出血量。术后需加强营养支持,适当补充铁剂、维生素B12或叶酸等造血原料,促进血红蛋白恢复。伤口愈合速度可能略慢于常人,但多数不会出现严重并发症。
中重度贫血患者手术风险显著升高,血红蛋白低于70g/L时可能引发组织缺氧,导致术中血压波动、心律失常甚至休克。术后易发生切口感染、肺炎等并发症,伤口愈合时间明显延长。严重贫血可能诱发多器官功能衰竭,特别是心血管系统代偿能力较差的患者,术后死亡率会上升。这类患者通常需先纠正贫血至相对安全水平再考虑择期手术。
贫血患者术前应完善血常规、铁代谢等检查明确贫血类型,针对性补充造血原料或输血改善贫血状态。术后需密切监测生命体征及血红蛋白变化,保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动。饮食上增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和蛋白质的食物,必要时在医生指导下使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等药物。出现发热、伤口渗液等异常情况需及时就医。