肺结核不及时治疗可能引发肺组织不可逆损伤、播散性结核病、多器官功能衰竭等严重后果,主要危害包括病灶扩散、耐药性形成、并发症加重、死亡风险上升。
结核分枝杆菌可通过淋巴或血液播散至全身,导致骨结核、肾结核、结核性脑膜炎等肺外结核病。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合抗结核药物。
不规则用药易诱发耐药结核病,治疗周期延长至18-24个月。二线药物如莫西沙星、利奈唑胺、贝达喹啉等需在药敏试验指导下使用。
长期肺部空洞可引发大咯血、呼吸衰竭;结核性胸膜炎导致胸膜粘连。需结合糖皮质激素、支气管动脉栓塞等综合治疗。
未经治疗的肺结核死亡率超过50%,HIV合并感染患者死亡率更高。早期痰涂片检查和全程督导化疗是降低死亡的关键。
确诊肺结核后应立即接受国家免费抗结核治疗,治疗期间加强营养摄入并定期复查胸部影像学。