视网膜动脉阻塞通常需进行视力检查、眼底检查、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影、颈动脉超声等检查。视网膜动脉阻塞可能与血管痉挛、血栓形成、动脉硬化等因素有关，表现为突发无痛性视力下降或视野缺损。
1、视力检查视力检查是评估视网膜动脉阻塞后视功能损伤程度的基础项目。通过标准对数视力表检测患者最佳矫正视力，可明确视力下降范围。急性期患者可能出现手动视力或光感，部分分支阻塞者可保留部分中心视力。检查时需对比双眼视力差异，同时记录视野缺损特征，为后续治疗提供基线数据。
2、眼底检查眼底检查可直接观察视网膜动脉变细、血柱节段性改变等特征性表现。典型可见视网膜苍白水肿，黄斑区呈樱桃红斑，动脉内可见栓子或血栓。采用直接检眼镜或前置镜进行散瞳检查，能清晰显示视网膜缺血范围。需注意区分中央动脉阻塞与分支阻塞的眼底差异，后者表现为相应血管供血区的局部改变。
3、光学相干断层扫描光学相干断层扫描能高分辨率显示视网膜各层结构变化。急性期可见视网膜内层增厚伴强反射信号，外层结构相对完整。黄斑区扫描可定量测量神经纤维层厚度，评估缺血性损伤程度。该检查对鉴别视网膜动脉阻塞与其他黄斑疾病具有重要价值，随访检查还能监测治疗效果及预后。
4、荧光素眼底血管造影荧光素眼底血管造影可动态观察视网膜血液循环状态。动脉阻塞早期表现为动脉充盈延迟，静脉期可见血管壁着染。完全阻塞者出现动脉前锋征，分支阻塞可见明确的血流中断边界。该检查能准确判断阻塞部位和范围，同时发现血管炎、血管畸形等潜在病因，但需注意造影剂过敏风险。
5、颈动脉超声颈动脉超声用于排查视网膜动脉阻塞的全身性病因。通过测量颈动脉内膜厚度、检测斑块性质及血流速度，评估颈动脉狭窄或栓塞风险。约30％患者可发现同侧颈动脉粥样硬化斑块，部分存在血流动力学异常。对于年轻患者还需结合经颅多普勒筛查心源性栓塞可能。
视网膜动脉阻塞患者确诊后需立即就医处理，日常应控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免吸烟及过度用眼。定期复查眼底和血管情况，遵医嘱使用抗血小板或降眼压药物。突发视力变化时须及时就诊，避免延误黄金救治时间。饮食注意低盐低脂，适当补充富含维生素的深色蔬菜水果。
视网膜动脉阻塞可通过控制基础疾病、定期眼科检查、改善生活习惯、避免眼部外伤、及时治疗相关疾病等方式预防。视网膜动脉阻塞通常由高血压、糖尿病、动脉硬化、血管痉挛、血液黏稠度增高等因素引起。
1、控制基础疾病高血压和糖尿病是视网膜动脉阻塞的重要危险因素。长期血压升高会导致视网膜动脉壁损伤，增加血栓形成概率。糖尿病患者血糖控制不佳可能引起微血管病变。建议定期监测血压和血糖，遵医嘱使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍缓释片，保持指标稳定在正常范围。
2、定期眼科检查40岁以上人群每年应进行眼底检查，早期发现视网膜血管异常。眼科医生可通过眼底照相、光学相干断层扫描等技术评估视网膜动脉状态。存在高血压或糖尿病的患者需缩短检查间隔至每6个月一次，必要时进行眼底荧光血管造影检查。
3、改善生活习惯戒烟限酒有助于降低血液黏稠度，减少血管痉挛发生。保持低盐低脂饮食，适量食用深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，促进血液循环。保证每日7-8小时睡眠，避免过度用眼。
4、避免眼部外伤头部或眼部受到外力冲击可能导致视网膜动脉痉挛或栓塞。从事高风险活动时应佩戴防护眼镜，避免剧烈碰撞。高度近视者需特别注意防止视网膜脱离等并发症，避免蹦极、过山车等可能引起眼压剧烈波动的活动。
5、及时治疗相关疾病颈动脉狭窄、心脏病等全身性疾病可能引发视网膜动脉栓塞。出现一过性黑朦等先兆症状时，应立即就医排查颈动脉斑块。确诊心源性栓塞风险的患者需遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片，控制房颤等心律失常。
预防视网膜动脉阻塞需要综合管理全身健康状态。日常注意保持规律作息，避免长时间低头或压迫眼球。控制每日屏幕使用时间，每隔40分钟远眺放松眼部肌肉。出现突发视力下降、视野缺损等症状时需立即就医，视网膜缺血超过90分钟可能造成不可逆损伤。高风险人群可咨询眼科医生是否需要预防性使用改善微循环药物如银杏叶提取物片。
