白内障患者出现视力下降影响日常生活、晶状体混浊程度加重或合并其他眼部疾病时，通常需要手术治疗。白内障手术主要通过人工晶体置换改善视力，常见术式有超声乳化吸除术、飞秒激光辅助手术等。
视力下降至0.5以下且矫正无效时建议手术干预。此时患者可能出现视物模糊、夜间视力减退、眩光敏感等症状，阅读、驾驶等日常活动受限。晶状体核硬度达到Ⅲ级以上或皮质混浊范围扩大，可能诱发青光眼、葡萄膜炎等并发症，需通过手术清除混浊晶体。合并高度近视、糖尿病视网膜病变等基础眼病时，尽早手术有助于后续治疗。部分职业需求如飞行员、驾驶员等特殊人群，可根据用眼标准提前手术。
术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，双氯芬酸钠滴眼液减轻炎症反应，玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。三个月内避免揉眼、游泳及剧烈运动，外出佩戴防紫外线眼镜。定期复查眼压、角膜内皮及人工晶体位置，出现眼红眼痛、视力骤降需及时就诊。日常多摄入深色蔬菜水果补充叶黄素，控制血糖血压可延缓术后其他眼病进展。
屈光性白内障手术是一种通过人工晶体置换术同时矫正白内障和屈光不正的手术方式，主要适用于合并近视、远视或散光的白内障患者。该手术通过超声乳化吸除混浊晶状体后植入多功能人工晶体，实现视力重建与屈光矫正的双重目标。
白内障是晶状体蛋白质变性导致透明度下降的退行性病变，传统手术仅解决视力模糊问题。屈光性白内障手术在此基础上突破性发展，采用可调节人工晶体、多焦点人工晶体或散光矫正型人工晶体等特殊设计，能同步矫正600度以内的近视、400度以内的远视及300度以内的规则散光。手术过程在表面麻醉下完成，通过3毫米角膜切口进行超声乳化，完整保留晶状体后囊膜作为人工晶体支撑，术后视力恢复快，多数患者第二天即可获得较佳视觉质量。
该手术对患者眼部条件有严格要求，需术前进行角膜地形图、眼轴测量、前房深度等20余项检查评估。角膜内皮细胞计数低于每平方毫米1500个、严重干眼症或活动性葡萄膜炎患者不适宜手术。术后可能出现短暂性眼压升高、角膜水肿等并发症，需规范使用抗生素滴眼液预防感染。植入多焦点晶体的患者需要1-3个月神经适应性训练，部分人群可能出现夜间眩光现象。
术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等药物4周，避免揉眼及剧烈运动1个月。建议术后1周内佩戴防护眼罩睡眠，定期复查角膜愈合情况及人工晶体位置。日常可多食用富含叶黄素的菠菜、蓝莓等食物，控制用眼时间，每半年进行视力检查和眼底评估。该手术能将白内障治疗与屈光矫正合二为一，显著提升中老年人群视觉质量和生活质量。
