HPV18阳性需进一步进行阴道镜检查、宫颈细胞学检查、组织病理活检、HPV分型检测及免疫组化检查。
1、阴道镜检查：
阴道镜可直接观察宫颈及阴道壁的病变情况，通过醋酸试验和碘试验辅助识别异常上皮区域。检查过程无创，可定位可疑病灶并指导活检取材，是HPV感染后评估宫颈病变的重要步骤。
2、宫颈细胞学检查：
通过薄层液基细胞学检测TCT或传统巴氏涂片评估宫颈细胞形态学改变。该检查能发现早期癌前病变细胞，结合HPV检测结果可提高宫颈高度病变检出率，建议与阴道镜检查同步进行。
3、组织病理活检：
在阴道镜引导下对可疑病灶取样送检，可明确宫颈上皮内瘤变CIN分级或浸润癌诊断。病理结果将直接影响后续治疗方案选择，是确诊宫颈病变的金标准。
4、HPV分型检测：
通过核酸杂交或PCR技术确认是否存在其他高危型HPV共感染。不同型别HPV的致癌风险存在差异，多重感染可能加速病变进展，检测结果有助于预后评估。
5、免疫组化检查：
对活检组织进行p16/Ki-67等标志物检测，可辅助鉴别低级别与高级别鳞状上皮内病变。该检查能提高病理诊断准确性，对指导临床处理方案具有重要参考价值。
确诊HPV18阳性后应避免剧烈运动及性生活，每日保证7-8小时睡眠以增强免疫力。饮食需增加深色蔬菜、柑橘类水果及坚果摄入，补充维生素C、E及硒元素。定期进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟以上。严格遵医嘱复查，若出现异常阴道出血或排液需立即就诊。保持外阴清洁干燥，选择纯棉内裤并每日更换，避免使用刺激性洗剂冲洗阴道。
CT检查提示肺结核通常需要进一步检查确诊。肺结核的诊断需结合痰涂片、痰培养、结核菌素试验、分子生物学检测及临床症状综合判断。
1、痰涂片检查：
通过显微镜直接观察痰液中是否存在抗酸杆菌，操作简便快速但灵敏度较低。三次晨痰检查可提高检出率，阳性结果具有重要诊断价值。
2、痰培养检测：
将痰液标本在特殊培养基中培养4-8周，可提高结核分枝杆菌检出率并确定菌种。培养阳性是确诊的金标准，同时可进行药敏试验指导治疗。
3、结核菌素试验：
通过皮内注射纯蛋白衍生物观察皮肤反应，阳性提示结核感染但无法区分活动性或潜伏性。需结合影像学和其他检查综合判断临床意义。
4、分子生物学检测：
采用PCR技术检测痰液中结核分枝杆菌特异性核酸片段，2小时内可获结果。具有高灵敏度和特异性，对菌阴肺结核诊断尤为重要。
5、临床表现评估：
需详细询问咳嗽咳痰、低热盗汗、体重下降等典型症状持续时间。活动性肺结核通常伴有持续两周以上的呼吸道症状和全身中毒症状。
肺结核确诊后需规范抗结核治疗6个月以上，治疗期间需加强营养支持，保证高蛋白、高维生素饮食，适当补充奶制品、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白。保持居室通风良好，避免剧烈运动但可进行散步等温和活动。严格遵医嘱用药并定期复查肝肾功能，出现视力异常、皮肤黄染等不良反应需及时就医。密切接触者应进行结核筛查，婴幼儿需接种卡介苗预防感染。
