慢阻肺可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式治疗。慢阻肺通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、遗传因素、反复呼吸道感染等原因引起。
1、戒烟戒烟是慢阻肺治疗的首要措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤气道和肺泡，导致病情进展。患者应彻底戒烟，避免被动吸烟。戒烟后肺功能下降速度可减缓，症状明显改善。必要时可寻求专业戒烟门诊帮助，采用尼古丁替代疗法等辅助手段。
2、药物治疗支气管扩张剂是慢阻肺的基础治疗药物，常用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂等。这些药物能缓解气道痉挛，改善呼吸困难。急性加重期可能需要使用糖皮质激素和抗生素。所有药物都应在医生指导下规范使用，不可自行调整剂量。
3、氧疗对于伴有低氧血症的慢阻肺患者，长期家庭氧疗可提高生存率。氧疗指征为动脉血氧分压低于一定水平。每日吸氧时间需达到15小时以上，流量根据病情调整。氧疗能改善组织缺氧，减轻肺动脉高压，延缓右心功能不全的发生。
4、肺康复训练肺康复是慢阻肺综合治疗的重要组成部分。包括呼吸肌训练、运动训练、营养支持和心理干预等。呼吸训练可采用腹式呼吸、缩唇呼吸等方法。运动训练以步行、骑自行车等有氧运动为主，循序渐进提高运动耐力。康复训练能显著改善患者生活质量。
5、手术治疗对于部分严重慢阻肺患者，可考虑肺减容术或肺移植。肺减容术通过切除过度膨胀的肺组织，改善通气功能。肺移植适用于终末期患者。手术治疗风险较高，需严格评估适应症。术后仍需坚持药物治疗和康复训练。
慢阻肺患者日常应注意保暖防寒，避免呼吸道感染。饮食宜清淡易消化，保证足够热量和蛋白质摄入。适当进行力所能及的运动，如散步、太极拳等。定期复查肺功能，监测病情变化。保持乐观心态，积极配合治疗可有效控制症状，延缓疾病进展。
慢阻肺中晚期患者的生存期一般为2-5年，实际时间受到疾病控制情况、并发症管理、营养状态、治疗依从性、个体差异等多种因素的影响。
1、疾病控制情况规范使用支气管扩张剂如噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂可延缓肺功能下降。急性加重期及时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，配合糖皮质激素如甲泼尼龙片短期冲击治疗，能显著降低死亡率。稳定期坚持家庭氧疗每日超过15小时，维持血氧饱和度在90％以上。
2、并发症管理合并肺动脉高压时使用西地那非片改善肺血管阻力，出现肺心病需联合呋塞米片利尿减轻心脏负荷。定期监测血气分析和肺功能，对Ⅱ型呼吸衰竭患者早期使用无创呼吸机干预，避免二氧化碳潴留导致肺性脑病。
3、营养状态患者常因呼吸困难导致进食不足，需保证每日每公斤体重30-35千卡热量摄入，优先选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋白。补充支链氨基酸营养粉剂，纠正低白蛋白血症。避免高碳水化合物饮食加重二氧化碳潴留。
4、治疗依从性坚持每日进行缩唇呼吸训练和膈肌锻炼，参加肺康复计划每周3次以上。严格戒烟并避免二手烟暴露，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。按时复诊调整用药方案，禁止自行停用吸入制剂。
5、个体差异年龄小于65岁、BMI指数正常范围、既往无心血管疾病史的患者预后较好。基因检测发现α-1抗胰蛋白酶缺乏者需终身补充蛋白酶抑制剂。心理干预缓解焦虑抑郁情绪，可改善患者治疗信心和生活质量。
慢阻肺中晚期患者需注意保持室内空气流通湿度适宜，冬季外出佩戴口罩防寒。饮食采用少量多餐模式，餐后保持坐位休息30分钟。每日进行平地步行训练，以不诱发明显气促为度。家属应学习正确拍背排痰手法，定期协助清理呼吸道分泌物。出现意识改变或下肢水肿等表现时需立即就医。
