不均匀性脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、手术治疗等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入、代谢异常、药物因素、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白的摄入量。避免油炸食品、甜点、含糖饮料等，选择橄榄油、鱼类等健康脂肪来源。每日三餐定时定量，避免暴饮暴食，有助于减轻肝脏脂肪沉积。
2、增加运动每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可促进脂肪代谢，改善胰岛素抵抗，减少肝脏脂肪堆积。建议结合抗阻训练，增强肌肉含量，提高基础代谢率。
3、控制体重通过饮食和运动将体重控制在合理范围，体重下降5％-10％可显著改善脂肪肝。避免快速减肥，每周减重0.5-1公斤为宜。腰围男性应小于90厘米，女性小于80厘米，腹部肥胖与脂肪肝密切相关。
4、药物治疗在医生指导下可选用胰岛素增敏剂如二甲双胍、吡格列酮等改善代谢异常。护肝药物如水飞蓟宾、双环醇等可辅助改善肝功能。维生素E可能对非酒精性脂肪性肝炎患者有一定益处，但需严格遵医嘱使用。
5、手术治疗对于严重肥胖合并脂肪肝患者，经评估后可考虑减重手术如胃袖状切除术、胃旁路术等。肝脏移植仅适用于终末期肝病合并肝功能衰竭者。手术存在一定风险，需严格掌握适应症并由专业团队实施。
脂肪肝患者应戒酒，避免使用可能损伤肝脏的药物。定期监测肝功能、血糖、血脂等指标，必要时进行肝脏超声或弹性成像检查。保持规律作息，避免熬夜，减轻精神压力。合并糖尿病、高血压等慢性病者需积极控制原发病。若出现乏力、食欲减退、右上腹不适等症状应及时就医。
重度脂肪肝可能引发肝硬化、肝功能衰竭、肝癌等严重并发症，同时增加心血管疾病和代谢综合征风险。重度脂肪肝的危害主要有肝功能损伤、代谢紊乱、全身炎症反应、器官功能衰竭、癌症风险升高。
1、肝功能损伤重度脂肪肝会导致肝细胞持续受损，影响肝脏代谢、解毒和合成功能。肝脏无法有效处理胆红素，可能出现黄疸。蛋白质合成能力下降可能引发低蛋白血症，导致水肿。凝血因子合成减少会增加出血风险。长期肝功能异常可能进一步发展为肝纤维化。
2、代谢紊乱重度脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关，可能诱发或加重2型糖尿病。肝脏对脂质代谢失调会导致血脂异常，增加动脉粥样硬化风险。尿酸代谢障碍可能引发高尿酸血症。这些代谢异常可能形成恶性循环，加速脂肪肝病情进展。
3、全身炎症反应脂肪变性肝细胞会释放大量炎症因子，引发慢性低度全身炎症。这种炎症状态可能损伤血管内皮功能，促进血栓形成。炎症反应还会加重胰岛素抵抗，影响多器官功能。持续炎症环境可能加速其他慢性疾病发展。
4、器官功能衰竭重度脂肪肝可能通过多种机制影响其他器官功能。门静脉高压会导致脾功能亢进和消化道出血。毒素蓄积可能引发肝性脑病。血液循环障碍可能造成肾功能不全。多器官功能衰竭是重度脂肪肝最危险的并发症之一。
5、癌症风险升高长期慢性炎症和肝细胞异常增生会增加肝癌发生概率。脂肪肝患者同时存在代谢异常，可能提高结直肠癌等恶性肿瘤风险。肝硬化结节恶变是肝癌主要来源之一。癌症筛查对重度脂肪肝患者尤为重要。
重度脂肪肝患者需要严格控制饮食，减少高脂高糖食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。规律有氧运动有助于改善胰岛素敏感性和促进脂肪代谢。戒酒对防止肝脏进一步损伤至关重要。定期监测肝功能指标和影像学检查能早期发现并发症。在医生指导下合理使用保肝药物，避免自行服用可能伤肝的药物或保健品。保持规律作息和良好心态对疾病恢复有积极作用。
