听神经瘤术后面瘫可通过面神经减压术、面神经吻合术、药物治疗、物理治疗及针灸等方式治疗。面瘫可能与术中神经损伤、局部水肿、神经牵拉、血供障碍及术后感染等因素有关，通常表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜等症状。
1、面神经减压术面神经减压术适用于术中明确神经受压或水肿的患者，通过解除骨性结构或血肿压迫改善神经功能。术后需配合神经营养药物如甲钴胺、维生素B1等促进修复。早期干预可降低永久性面瘫概率，但需评估患者颅底解剖条件及水肿程度。
2、面神经吻合术面神经吻合术用于术中神经断裂的病例，包括端端吻合或神经移植。常用腓肠神经或耳大神经作为移植材料，术后3-6个月开始功能恢复。需联合电生理监测评估神经再生情况，康复期配合面部肌肉训练。
3、药物治疗糖皮质激素如地塞米松可减轻神经水肿，神经营养药物如腺苷钴胺促进轴突再生。合并感染时需使用头孢曲松等抗生素。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
4、物理治疗超短波治疗可改善局部血液循环，低频电刺激防止肌肉萎缩。每日进行面部肌肉按摩及热敷，配合抬眉、鼓腮等主动训练。物理治疗需持续3个月以上，与神经再生周期同步。
5、针灸治疗选取阳白、四白、地仓等穴位针刺，配合电针刺激促进神经功能重建。建议在术后2周开始治疗，隔日1次，10次为1疗程。需由专业中医师操作，避免局部皮肤感染。
术后早期需保持术耳清洁干燥，避免用力擤鼻或咳嗽增加颅内压。饮食选择软质食物减少咀嚼负担，补充维生素B族及优质蛋白。每日用人工泪液润滑患侧眼球，睡眠时佩戴眼罩保护角膜。定期复查肌电图评估恢复进度，6个月内避免面部受凉或外伤。若出现联动运动等后遗症，可考虑肉毒素注射改善外观。
听神经瘤术后面瘫一年以上仍有治疗可能，需结合神经功能评估制定方案。
面瘫持续时间较长时，治疗重点在于促进神经修复和功能代偿。对于残留部分神经功能的患者，可采用神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片配合电刺激治疗，部分病例通过面神经-舌下神经吻合术可改善肌肉联动。若神经完全断裂且肌肉萎缩严重，可选择静态悬吊术或游离肌肉移植术恢复面部对称性，但动态表情恢复较困难。康复训练需长期坚持，包括面部肌肉按摩、吹气训练和表情肌主动收缩练习。
建议尽早就诊神经外科或整形外科，通过肌电图评估后选择个体化治疗方案，同时避免患侧面部受凉或过度牵拉。
