儿童没换完牙一般可以进行矫正，但需根据具体牙齿发育阶段和口腔问题类型决定干预时机。乳牙期、替牙期和恒牙早期均可采用不同矫正方案，主要影响因素有错颌畸形类型、骨骼发育状态、乳牙滞留情况、恒牙萌出进度及口腔不良习惯等。
1、乳牙期矫正3-5岁乳牙列完整阶段可进行早期干预。适用于乳牙反颌地包天、前牙深覆盖等骨骼性问题，通过活动矫治器如颌垫舌簧矫治器调整颌骨关系。此阶段矫正能利用儿童生长潜力，避免颌面发育异常加重。需每2-4周复查调整矫治器。
2、替牙期矫正6-12岁混合牙列阶段是功能性矫正黄金期。针对牙弓狭窄、下颌后缩等情况，采用扩弓器、功能矫治器如Twin-block促进颌骨改建。该时期矫正可协调牙量与骨量关系，为恒牙萌出创造空间。需配合口腔肌肉功能训练。
3、恒牙早期矫正12岁左右恒牙萌出初期可开始综合性正畸。适用于牙列拥挤、牙缝过大等牙性问题，使用固定托槽或隐形矫治器排齐牙齿。此时牙槽骨改建活跃，矫正效率较高。需注意避免矫治力影响未完全萌出的恒牙。
4、限制性因素严重乳牙早失可能导致恒牙萌出障碍，需先进行间隙保持。多生牙或恒牙胚缺失等发育异常需优先处理病因。口腔卫生差、龋齿活跃期患者需先控制感染源。颞下颌关节疾病患者需评估关节承受力。
5、特殊干预时机唇腭裂患儿需在3个月龄开始序列治疗。口呼吸导致的腺样体面容需在6岁前联合耳鼻喉科治疗。严重偏颌畸形可能在替牙期进行颌骨矫形手术。早期矫正需配合破除咬指、吐舌等不良习惯。
建议家长每3-6个月带孩子进行口腔检查，通过全景片和侧位片监测牙胚发育。矫正期间需加强口腔清洁，使用含氟牙膏和牙线预防龋齿。避免进食过硬过黏食物防止矫治器损坏。定期进行咬合功能评估，根据恒牙替换进度动态调整方案。若出现矫治器不适或牙齿松动异常需及时复诊。
