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夜游症是精神病吗

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杨乐金
山东大学齐鲁医院
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推荐 老年期精神病的症状

老年期精神病的症状主要包括认知功能减退、情绪障碍、行为异常、感知觉障碍和睡眠紊乱。老年期精神病可能与阿尔茨海默病、血管性痴呆、抑郁症、精神分裂症、帕金森病等疾病有关,建议及时就医明确诊断。

1、认知功能减退

老年期精神病患者常出现记忆力下降,表现为近期事件遗忘、重复提问。定向力障碍可能导致时间地点混淆,计算能力减退影响日常财务处理。执行功能受损表现为计划和组织能力下降,可能伴随失语、失用等高级皮层功能障碍。这类症状常见于阿尔茨海默病等神经退行性疾病,需通过神经心理学评估确诊。

2、情绪障碍

情绪低落、兴趣减退是老年抑郁症的典型表现,可能伴有自责自罪观念。部分患者会出现焦虑不安、易激惹等情绪波动,严重者有自杀倾向。情感淡漠常见于额颞叶痴呆患者,表现为对周围事物缺乏反应。情绪不稳可能与脑血管病变相关,需注意与甲状腺功能异常等躯体疾病鉴别。

3、行为异常

重复无目的动作、漫游走失是痴呆患者常见行为问题。攻击行为可能突然发生,包括言语辱骂或肢体冲突。收藏癖好表现为收集无用物品,日落综合征表现为傍晚时分躁动加剧。这些行为障碍常给照护者带来巨大压力,需要专业的行为干预措施。

4、感知觉障碍

视幻觉在路易体痴呆中较为典型,患者可能描述看见不存在的人或动物。听幻觉常见于晚发型精神分裂症,被害妄想可能导致拒食拒药。触幻觉可能表现为虫爬感,错觉会将阴影误认为危险物体。这些症状需要与眼科疾病、代谢紊乱导致的谵妄状态相鉴别。

5、睡眠紊乱

睡眠节律失调表现为昼夜颠倒,夜间觉醒次数增多。快速眼动期睡眠行为障碍可能导致梦中动作剧烈,存在自伤风险。日间过度嗜睡影响生活质量,失眠可能加重认知障碍。睡眠呼吸暂停综合征常见于肥胖患者,需进行多导睡眠图检查明确诊断。

老年期精神病患者需要均衡营养支持,适量补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸。保持规律作息和适度社交活动有助于延缓认知衰退。居家环境应做好安全防护,移除危险物品并安装监控设备。照护者需接受专业培训,学习应对异常行为的非药物干预技巧。建议定期复诊评估病情变化,在医生指导下调整治疗方案,避免自行增减药物。

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