胆结石1.6厘米，3颗，如何治疗

提问时间：2023-10-28 08:41 | 1人回复

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性别:女年龄:38 病史:无突然感觉上腹疼痛,到医院检查是胆结石,没有用过什么药物,请问采用那些治疗方法,效果较好?

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胆囊结石，功能好，结石取出后胆汁回流好。现在的观点是有功能的胆囊应该采用保胆取是的方法来解决。因为已经发现有功能的胆囊切除存在五方面的问题（见当代胆道外科学第三章8页）1。胆囊切除（无论开腹还是腹腔镜）所致的胆道损伤问题还未完全避免。2成石胆汁来自肝脏，从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看，较切除胆囊更为合理。3。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化，不能完全代偿恢复。4。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。5。目前胆石症患者如此之多，是一个社会问题，显然不是手术可以解决的。因此，在中华胆道外科杂志中，冉瑞图教授指出，--21世纪中，胆囊结石的预防，可能随动脉硬化、高血压、心脑血管病等的预防一并解决，胆囊切除术的适应证将被修正，其原则、意义则动摇了。所以功能好的，非结石性胆囊炎可以考虑做保留胆囊的胆囊管成形术，结石性胆囊炎应该采取保胆取石治疗。可能你咨询了一些医生，他们会说，保胆后会复发，其实他们说的是旧的保胆手术，而新的保胆手术，由于采用了许多防止复发的措施，使5-10年的复发率从以前的30-40％降低到2-4％，而且不会出现胆囊切除所出现的其他可怕的后果，如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高等。具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口，用胆道镜将结石或息肉取尽，再加上防复发的措施患者2-3天可出院，这样既去除了结石又保留了胆囊。所以要想保胆，就要趁胆囊功好的时侯治疗。

回答于2023-10-28 12:51

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