肩峰下撞击综合征可通过物理治疗、药物治疗、注射治疗、运动康复、手术治疗等方式缓解。该病症通常由肩峰形态异常、肩袖肌群力量失衡、反复过度使用肩关节、骨赘形成、滑囊炎症等因素引起。
1、物理治疗：
热敷和超声波治疗能缓解局部炎症，改善血液循环。关节松动术可调整肩胛骨位置，扩大肩峰下间隙。体外冲击波治疗对钙化性肌腱炎效果显著，一般需3-5次疗程。治疗期间需避免引起疼痛的抬臂动作。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可减轻疼痛和肿胀。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能缓解肩周肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。药物需在医生指导下使用，注意胃肠道和肝肾不良反应。
3、注射治疗：
肩峰下间隙注射糖皮质激素如复方倍他米松，能快速消除滑囊炎症。富血小板血浆注射促进肌腱修复，适用于慢性肌腱病变。注射后需制动休息48小时，每年注射不超过3次，避免肌腱脆性增加。
4、运动康复：
肩胛稳定训练包括弹力带划船、肩胛俯卧撑等动作。肩袖肌群强化采用内旋外旋抗阻练习，使用0.5-2kg小哑铃。胸小肌拉伸和颈椎姿势矫正能改善生物力学异常。康复周期通常需要8-12周。
5、手术治疗：
关节镜下肩峰成形术切除骨赘，扩大肩峰下空间。伴有肩袖撕裂时需行肌腱修复术。术后需佩戴支具4-6周，逐步进行被动到主动的活动度训练。手术适应症包括保守治疗无效、存在结构性异常等情况。
日常应避免反复过顶动作，使用电脑时保持肘部支撑。游泳建议采用自由泳替代蝶泳，健身时减少卧推重量。睡眠时在患侧肩下垫枕头保持中立位。饮食注意补充维生素C和蛋白质，促进结缔组织修复，可适量食用猕猴桃、深海鱼等食物。恢复期可进行快走、骑自行车等低冲击有氧运动，每周3-4次，每次30分钟为宜。
