人工全髋关节置换术是通过手术方式用人工假体替换病变髋关节的外科治疗手段，主要适用于严重骨关节炎、股骨头坏死等终末期髋关节疾病。手术过程包括术前评估、麻醉准备、假体植入和术后康复四个关键环节。
1、术前评估：
术前需完善髋关节X线、CT或磁共振检查，评估骨质破坏程度及软组织情况。医生会测量髋臼倾斜角、股骨颈干角等参数，选择匹配的人工假体型号。患者需进行心肺功能评估，控制基础疾病如高血压、糖尿病，停用抗凝药物以减少术中出血风险。
2、麻醉准备：
手术通常采用腰硬联合麻醉或全身麻醉。麻醉师会根据患者年龄、合并症选择合适方式，建立静脉通路并监测生命体征。患者取侧卧位，术区消毒铺巾，通过后外侧或前外侧入路显露髋关节。
3、假体植入：
手术分髋臼侧和股骨侧操作。髋臼侧需磨锉至合适深度，植入金属臼杯及聚乙烯内衬；股骨侧需截除病变股骨头颈，扩髓后植入股骨柄假体。假体固定方式分骨水泥型与非骨水泥型，前者适用于骨质疏松患者，后者依赖骨长入生物固定。
4、术后康复：
术后24小时内开始踝泵运动预防血栓，48小时拔引流管后借助助行器下床活动。康复训练分三阶段：早期2周内重点恢复关节活动度，中期6周内强化肌力训练，后期3月后逐步恢复日常活动。需特别注意避免髋关节过度屈曲内收以防脱位。
5、并发症防控：
围手术期需预防深静脉血栓、感染和假体松动三大并发症。低分子肝素抗凝需持续35天，术后24小时内使用抗生素。假体选择需考虑耐磨性，陶瓷对陶瓷界面可降低远期磨损率。术后随访需定期拍摄X线片评估假体位置及骨整合情况。
术后饮食应保证优质蛋白质摄入促进伤口愈合，每日补充钙800毫克及维生素D400单位维持骨代谢。康复期建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跳跃、深蹲等高风险动作。居家环境需移除地毯等绊倒隐患，坐便器加装增高垫，6个月内使用助行器或拐杖辅助行走。出现患肢肿胀、异常疼痛或假体异响应及时返院检查。
人工流产后遗症主要表现为术后感染、宫腔粘连、月经失调、继发不孕及心理障碍等问题。
1、术后感染：
手术操作或术后护理不当可能导致生殖系统感染，常见症状包括下腹持续性疼痛、异常分泌物增多伴异味、发热等。需通过抗生素治疗控制感染，严重者可能形成盆腔炎性疾病。
2、宫腔粘连：
子宫内膜基底层损伤后修复异常可引发宫腔粘连，临床表现为月经量锐减甚至闭经。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，重度粘连可能影响生育功能。
3、月经失调：
内分泌系统受手术刺激后可能出现3-6个月经周期紊乱，表现为经期延长、经量异常或周期不规律。多数患者通过中药调理或激素治疗可逐渐恢复。
4、继发不孕：
反复流产操作可能损伤输卵管功能或造成宫颈机能不全，导致受孕困难或习惯性流产。需通过输卵管造影等检查评估生育能力。
5、心理障碍：
约30％术后女性出现焦虑、抑郁等情绪问题，表现为失眠、自责、情绪低落等症状。心理疏导结合团体支持治疗可有效改善心理状态。
术后需保持外阴清洁，2周内禁止盆浴及性生活；注意观察出血量，超过月经量或持续10天以上需就医；加强蛋白质和铁元素摄入，推荐食用动物肝脏、菠菜等补血食物；1个月内避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动；术后1个月复查超声评估子宫恢复情况，出现发热、剧烈腹痛等异常症状应立即就诊。
