视网膜动脉阻塞多见于高血压、糖尿病、动脉硬化患者以及长期吸烟的中老年人。主要有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、心血管疾病、吸烟史等高危因素。
1、高血压长期未控制的高血压会导致视网膜动脉血管壁增厚、管腔狭窄。当血压骤升时可能诱发血管痉挛或血栓形成，造成视网膜中央动脉或其分支阻塞。患者可能出现突发无痛性视力下降、视野缺损。需遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物，并定期监测眼底变化。
2、糖尿病糖尿病引起的微血管病变会使视网膜动脉内皮细胞受损，血液黏稠度增加。血糖控制不佳者更易形成微小血栓，导致视网膜分支动脉阻塞。典型表现为突发局部视野暗区。建议使用阿卡波糖片、胰岛素注射液控制血糖，同时进行眼底荧光造影检查。
3、动脉粥样硬化颈动脉或眼动脉粥样硬化斑块脱落是视网膜动脉栓塞的常见原因。患者多伴有血脂异常，血液中低密度脂蛋白胆固醇沉积会加速动脉硬化进程。突发单眼视力丧失是典型症状。需服用阿托伐他汀钙片降脂，必要时行颈动脉超声评估斑块稳定性。
4、心血管疾病房颤、心瓣膜病等心脏疾病易形成附壁血栓，栓子随血流进入眼动脉系统可造成视网膜中央动脉阻塞。这类患者往往有心悸、胸闷等病史。需长期服用华法林钠片抗凝，心脏彩超可辅助诊断潜在病因。
5、吸烟史烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，促进血小板聚集。长期吸烟者视网膜动脉痉挛概率显著增加，尤其在寒冷刺激或情绪激动时更易发作。典型表现为突发视物模糊伴血管收缩现象。首要干预是严格戒烟，必要时使用尼莫地平片改善血管痉挛。
建议高危人群每半年进行一次眼底检查，严格控制血压血糖指标。日常需避免突然低头、剧烈咳嗽等可能增加眼压的动作，保持低盐低脂饮食。若出现突发视力下降应立即平卧休息，并尽快就医进行眼底血管造影等检查，黄金救治时间为发病后4-6小时内。
视网膜动脉阻塞可通过控制基础疾病、定期眼科检查、改善生活习惯、避免眼部外伤、及时治疗相关疾病等方式预防。视网膜动脉阻塞通常由高血压、糖尿病、动脉硬化、血管痉挛、血液黏稠度增高等因素引起。
1、控制基础疾病高血压和糖尿病是视网膜动脉阻塞的重要危险因素。长期血压升高会导致视网膜动脉壁损伤，增加血栓形成概率。糖尿病患者血糖控制不佳可能引起微血管病变。建议定期监测血压和血糖，遵医嘱使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍缓释片，保持指标稳定在正常范围。
2、定期眼科检查40岁以上人群每年应进行眼底检查，早期发现视网膜血管异常。眼科医生可通过眼底照相、光学相干断层扫描等技术评估视网膜动脉状态。存在高血压或糖尿病的患者需缩短检查间隔至每6个月一次，必要时进行眼底荧光血管造影检查。
3、改善生活习惯戒烟限酒有助于降低血液黏稠度，减少血管痉挛发生。保持低盐低脂饮食，适量食用深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，促进血液循环。保证每日7-8小时睡眠，避免过度用眼。
4、避免眼部外伤头部或眼部受到外力冲击可能导致视网膜动脉痉挛或栓塞。从事高风险活动时应佩戴防护眼镜，避免剧烈碰撞。高度近视者需特别注意防止视网膜脱离等并发症，避免蹦极、过山车等可能引起眼压剧烈波动的活动。
5、及时治疗相关疾病颈动脉狭窄、心脏病等全身性疾病可能引发视网膜动脉栓塞。出现一过性黑朦等先兆症状时，应立即就医排查颈动脉斑块。确诊心源性栓塞风险的患者需遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片，控制房颤等心律失常。
预防视网膜动脉阻塞需要综合管理全身健康状态。日常注意保持规律作息，避免长时间低头或压迫眼球。控制每日屏幕使用时间，每隔40分钟远眺放松眼部肌肉。出现突发视力下降、视野缺损等症状时需立即就医，视网膜缺血超过90分钟可能造成不可逆损伤。高风险人群可咨询眼科医生是否需要预防性使用改善微循环药物如银杏叶提取物片。
