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眼睛里毛细血管破裂怎么回事

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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眼睛毛细血管出血可能是结膜下出血,通常由轻微外伤、用力揉眼、剧烈咳嗽、高血压或血液疾病等因素引起。结膜下出血表现为眼白部分出现鲜红色斑块,一般不伴随疼痛或视力下降。

1、轻微外伤

眼睛受到外力碰撞或异物划伤可能导致毛细血管破裂。轻微外伤引起的出血通常局限在结膜下,不会影响视力。建议避免揉搓眼睛,可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解不适。若伴随眼睑肿胀,可冷敷10-15分钟。

2、用力揉眼

频繁揉眼会机械性损伤结膜血管。干眼症或过敏人群更易因眼部瘙痒而揉眼。可遵医嘱使用色甘酸钠滴眼液控制过敏反应,或聚乙烯醇滴眼液改善干眼症状。日常需保持手部清洁,佩戴防护眼镜减少刺激。

3、剧烈咳嗽

百日咳、哮喘等疾病引发的剧烈咳嗽会使眼压骤增。这类出血多呈点状分布,常伴随结膜充血。需针对原发病治疗,如使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解哮喘,配合孟鲁司特钠片控制气道炎症。

4、高血压

血压波动可能造成微小血管渗血。患者常伴有头晕、头痛等症状,出血范围较大且易复发。需监测血压,遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片等降压药。限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克。

5、血液疾病

血小板减少性紫癜或血友病等会导致凝血功能障碍。出血可能反复出现并伴随牙龈出血、皮下瘀斑。需完善血常规检查,必要时输注凝血因子或使用醋酸泼尼松片调节免疫功能。避免服用阿司匹林等抗凝药物。

出现眼睛毛细血管出血时,48小时内可冷敷收缩血管,后期热敷促进吸收。避免剧烈运动和重体力劳动,保持每日7-8小时睡眠。饮食注意补充维生素C和维生素K,适量食用猕猴桃、菠菜等食物。若出血面积持续扩大、反复发作或伴随视力模糊,需及时到眼科进行裂隙灯检查和血压监测。糖尿病患者需特别注意血糖控制,以防微血管病变加重。

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