阑尾穿孔是一种严重的急腹症,可能导致腹膜炎、脓毒症等并发症,需及时就医治疗。
1、腹膜炎:阑尾穿孔后,肠道内容物和细菌进入腹腔,引发腹膜炎。患者会出现剧烈腹痛、发热、恶心呕吐等症状。治疗需紧急手术切除阑尾,同时进行腹腔冲洗和抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松1g静脉注射、甲硝唑500mg静脉滴注等。
2、脓毒症:阑尾穿孔可能导致细菌进入血液,引发脓毒症。患者会出现高热、寒战、心率加快、呼吸急促等症状。治疗需使用广谱抗生素,如万古霉素1g静脉注射、美罗培南1g静脉滴注等,同时进行液体复苏和器官功能支持。
3、腹腔脓肿:阑尾穿孔后,感染可能局限在腹腔内形成脓肿。患者会出现持续发热、腹痛、腹部包块等症状。治疗需通过超声或CT引导下穿刺引流,必要时进行手术引流,同时使用抗生素控制感染。
4、肠梗阻:阑尾穿孔后,炎症可能引起肠粘连,导致肠梗阻。患者会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。治疗需禁食、胃肠减压,必要时进行手术解除梗阻。
5、多器官功能衰竭:严重阑尾穿孔可能导致脓毒症休克,进而引发多器官功能衰竭。患者会出现低血压、少尿、呼吸困难、意识障碍等症状。治疗需在重症监护室进行,包括机械通气、血液透析、血管活性药物支持等。
日常护理中,患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等;适当进行轻度活动,如散步,促进肠道蠕动;保持良好的个人卫生习惯,避免感染。定期复查,监测病情变化,遵医嘱按时服药,避免剧烈运动,确保充分休息,促进身体恢复。