心脏疾病可能引起耳朵不适，常见关联症状包括耳鸣、耳闷胀感或听力下降。心脏功能异常可通过血液循环障碍、自主神经紊乱、内耳供血不足、血压波动、炎症反应等途径影响耳部。
1、血液循环障碍：
心力衰竭或心律失常可能导致全身血液循环效率下降，内耳毛细血管对缺氧极为敏感。当心输出量减少时，耳蜗血供不足会引发搏动性耳鸣，这种耳鸣节奏常与心跳同步。改善心功能有助于缓解此类耳部症状。
2、自主神经紊乱：
心脏疾病常伴随自主神经调节异常，交感神经过度兴奋可能引起耳部血管痉挛。这种血管舒缩功能障碍会导致突发性耳闷或听力波动，常见于冠心病患者情绪激动时。通过β受体阻滞剂调节自主神经功能可间接改善症状。
3、内耳供血不足：
心脏瓣膜病或房颤患者易形成微小血栓，可能堵塞内听动脉分支。这种缺血性损伤会造成单侧耳鸣伴眩晕，严重时可导致突发性耳聋。抗凝治疗配合改善微循环药物能有效预防病情进展。
4、血压波动影响：
高血压性心脏病患者血压剧烈波动时，可能引发耳内毛细血管渗透压改变。临床表现为耳部胀满感伴低频耳鸣，尤其在血压骤升时明显。平稳控制血压可减轻耳部血管压力负荷。
5、炎症反应波及：
风湿性心脏病或感染性心内膜炎产生的炎症因子，可能通过血液循环影响耳蜗毛细胞。这类患者除心脏症状外，往往伴随持续性高调耳鸣。针对原发病的抗炎治疗能降低耳部损伤风险。
心脏相关耳部不适患者需保持低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内，避免加重心脏负荷。适度进行快走、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟，有助于改善心肺功能。睡眠时抬高床头15度可减轻夜间耳闷症状，同时监测记录耳鸣与心率的关联性，就诊时向医生详细描述症状触发模式。突发严重耳鸣伴胸痛时需立即就医排查急性心血管事件。
治疗老年人心衰的药物主要有呋塞米片、螺内酯片、地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片、美托洛尔缓释片等。心衰通常由心肌缺血、高血压性心脏病、心肌炎、心脏瓣膜病、扩张型心肌病等因素引起，表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力、心悸、夜间阵发性呼吸困难等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药。
1、呋塞米片呋塞米片属于利尿剂，适用于心衰伴随水肿的患者。该药物通过抑制肾小管对钠的重吸收，促进水分排出，减轻心脏负荷。使用期间需监测电解质，可能出现低钾血症。常见剂型为20毫克片剂，需避免与氨基糖苷类抗生素联用。
2、螺内酯片螺内酯片为醛固酮受体拮抗剂，适用于中重度心衰患者。该药具有保钾利尿作用，可改善心肌纤维化，降低病死率。常见不良反应包括高钾血症和乳腺增生，肾功能不全者慎用。通常与呋塞米联合使用，剂型为20毫克薄膜衣片。
3、地高辛片地高辛片是正性肌力药物，适用于伴有快速房颤的心衰患者。该药通过抑制钠钾ATP酶增强心肌收缩力，但治疗窗较窄，需定期监测血药浓度。常见剂型为0.25毫克片剂，过量可能引发心律失常等中毒反应。
4、沙库巴曲缬沙坦钠片沙库巴曲缬沙坦钠片属于ARNI类新型抗心衰药物，可替代传统ACEI/ARB类药物。该药通过双重机制抑制神经内分泌过度激活，显著降低心血管死亡风险。常见剂型为50毫克复合片剂，起始治疗需密切监测血压变化。
5、美托洛尔缓释片美托洛尔缓释片是β受体阻滞剂，适用于稳定性慢性心衰患者。该药通过减慢心率、降低心肌耗氧量改善预后，需从小剂量开始逐步滴定。常见剂型为47.5毫克缓释片，禁用于急性心衰发作期或低血压患者。
老年心衰患者需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。日常应限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500毫升以内，监测体重变化。保持适度有氧运动如散步，避免剧烈活动。定期复查心电图、心脏超声和肾功能，出现咳嗽加重、端坐呼吸等症状需立即就诊。注意药物相互作用，服用地高辛期间避免同时使用钙剂或利尿剂。
