复禾问答 剖腹产

剖腹产恶露干净又有了怎么回事

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张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院
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产后第十天恶露增多可能是正常现象,也可能与宫腔感染、胎盘胎膜残留等因素有关。

产后恶露是子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的过程,通常持续4-6周。产后1-3天为血性恶露,颜色鲜红;4-10天转为浆液性恶露,呈淡红色;10天后逐渐变为白色恶露。部分产妇在产后第十天可能出现短暂恶露增多,若无异味、腹痛或发热,多为子宫收缩恢复过程中的正常波动。此时恶露可能因活动量增加或哺乳时缩宫素分泌增多导致宫腔积血排出。

若恶露增多伴随恶臭、下腹坠痛、体温升高等症状,需警惕宫腔感染或胎盘胎膜残留。宫腔感染多因分娩时消毒不彻底或产后护理不当引起,可能引发子宫内膜炎。胎盘胎膜残留会导致子宫复旧不全,持续出血可能引发贫血或继发感染。凝血功能障碍或子宫肌瘤等基础疾病也可能导致异常出血。

建议观察恶露颜色、气味变化,保持会阴清洁,避免剧烈运动。若出血量超过月经量或出现不适症状,应及时就医进行超声检查与血常规检测。

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