老人腿脚麻木需明确病因后针对性用药，常见治疗药物包括甲钴胺、维生素B1、血塞通等。腿脚麻木可能与周围神经病变、血液循环障碍、腰椎疾病、糖尿病并发症、营养不良等因素有关。
1、营养神经药物：
甲钴胺是维生素B12的活性形式，能促进神经髓鞘修复，改善由糖尿病或酒精中毒引起的周围神经病变。维生素B1可辅助治疗因硫胺素缺乏导致的多发性神经炎，常与甲钴胺联用增强疗效。使用这类药物需监测肝肾功能，避免长期大剂量服用。
2、改善循环药物：
血塞通主要成分为三七总皂苷，具有扩张血管、抑制血小板聚集的作用，适用于脑供血不足或下肢动脉硬化导致的麻木感。银杏叶提取物能增加末梢血流量，缓解慢性血液循环障碍症状。这类药物需注意出血倾向禁忌症。
3、镇痛抗炎药物：
腰椎间盘突出压迫神经根引起的麻木可短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药。伴有明显疼痛时，医生可能会开具普瑞巴林调节神经痛觉传导。这类药物需警惕消化道不良反应。
4、降糖药物：
糖尿病周围神经病变患者需严格控制血糖，二甲双胍、格列美脲等降糖药能延缓神经损伤进展。使用胰岛素的患者要预防低血糖诱发麻木加重。血糖监测是药物治疗的重要辅助手段。
5、中药制剂：
通络开痹类中成药如痹祺胶囊对气血瘀滞型肢体麻木有一定疗效。独活寄生汤加减可改善风寒湿痹导致的麻木症状。中药使用需辨证施治，避免与西药发生相互作用。
日常需保持适度运动如太极拳、散步促进血液循环，饮食注意补充富含B族维生素的糙米、瘦肉、绿叶蔬菜。避免久坐久站，睡眠时抬高下肢减轻水肿。冬季注意肢体保暖，穿宽松鞋袜减少压迫。定期监测血压血糖，出现进行性加重的麻木或伴随肌力下降需及时就医排查脊髓病变等严重情况。建议在医生指导下制定个性化治疗方案，不可自行调整药物剂量。
骨髓纤维化目前尚无特效药，但可通过靶向药物、免疫调节剂等延缓病情进展。骨髓纤维化是一种骨髓增生性肿瘤，主要表现为骨髓纤维组织增生和造血功能异常，治疗需根据患者具体情况制定个体化方案。
芦可替尼是目前临床常用的靶向药物，能抑制JAK-STAT信号通路，改善脾肿大和全身症状。该药物适用于中高危骨髓纤维化患者，常见不良反应包括贫血和血小板减少。沙利度胺具有免疫调节作用，可减轻骨髓纤维化相关症状，但需注意神经毒性和嗜睡等副作用。干扰素α能调节造血干细胞功能，对早期骨髓纤维化患者可能有一定效果，但耐受性较差。羟基脲作为传统化疗药物，可控制血细胞异常增殖，但无法逆转纤维化。造血干细胞移植是潜在治愈手段，但适应症严格且风险较高。
骨髓纤维化患者需定期监测血常规和骨髓活检，避免剧烈运动防止脾破裂。饮食应选择高蛋白、高铁食物如瘦肉和动物肝脏，补充维生素B族和叶酸。保持居住环境清洁，减少感染风险，出现发热或出血倾向需及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可参与病友互助小组获取支持。建议每3-6个月复查超声和基因检测，动态评估病情变化。
