直肠癌术后复发发烧可能与术后感染、肿瘤热、吻合口瘘、深静脉血栓、药物反应等因素有关，需通过抗感染治疗、肿瘤控制、瘘口修补、溶栓治疗、调整用药等方式干预。
1、术后感染手术创面或腹腔可能出现细菌感染，表现为体温超过38摄氏度，伴随切口红肿渗液或腹痛腹胀。需进行血常规及细菌培养检查，确诊后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。同时加强切口护理，定期更换敷料。
2、肿瘤热肿瘤细胞释放致热因子可能导致持续低热，体温多在37.5-38.5摄氏度波动，常伴盗汗体重下降。可通过复查肿瘤标志物和影像学评估复发情况，使用布洛芬缓释胶囊退热，结合放化疗控制肿瘤进展。
3、吻合口瘘肠道吻合口愈合不良可能引发肠内容物渗漏，导致腹腔感染性发热，多伴有剧烈腹痛和腹膜刺激征。需急诊行腹部CT检查，确诊后禁食胃肠减压，必要时手术修补瘘口，静脉输注注射用美罗培南抗感染。
4、深静脉血栓术后卧床可能形成下肢静脉血栓，血栓脱落引起肺栓塞时可出现高热伴呼吸困难。通过D-二聚体检测和血管超声确诊，需皮下注射那屈肝素钙注射液抗凝，严重时行导管溶栓治疗。
5、药物反应化疗药物或止痛药可能导致药物热，通常体温呈弛张热型，停药后缓解。需排查近期用药史，必要时更换为注射用培美曲塞二钠等替代化疗方案，发热时可临时使用对乙酰氨基酚片。
术后复发患者出现发热需立即复查血常规、C反应蛋白、降钙素原等感染指标，完善胸腹盆CT评估肿瘤进展。保持每日测量体温3次，记录发热曲线特征。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激。注意观察有无寒战、意识改变等危重征兆，出现持续高热或伴随严重症状时需急诊处理。定期随访肿瘤标志物和影像学检查，根据复发灶情况调整治疗方案。
低位直肠癌保肛手术后的复发率通常为10％-30％，具体与肿瘤分期、手术方式等因素相关。
低位直肠癌保肛手术后的复发风险受多种因素影响。肿瘤分期是重要因素之一，早期肿瘤如T1期复发率较低，中晚期如T3期复发率明显升高。手术方式也会影响复发概率，全直肠系膜切除术能降低局部复发率。其他影响因素包括肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、环周切缘是否阴性等。术后辅助放化疗可进一步降低复发风险。定期复查有助于早期发现复发迹象。
建议术后遵医嘱定期进行肠镜、影像学等复查，同时保持健康生活方式。
