变应性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式治疗。变应性鼻炎通常由遗传因素、环境因素、免疫功能异常、鼻黏膜屏障受损、自主神经功能紊乱等原因引起。
1、避免接触过敏原明确并避免接触过敏原是治疗变应性鼻炎的基础措施。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等。保持室内清洁,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,减少地毯和毛绒玩具的摆放,有助于降低过敏原暴露。外出时可佩戴口罩,减少花粉等吸入性过敏原的接触。
2、药物治疗药物治疗是变应性鼻炎的主要手段,常用药物包括鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂,可有效缓解鼻黏膜炎症。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪能减轻打喷嚏和鼻痒症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于伴有哮喘的患者。减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂可短期缓解鼻塞,但不宜长期使用。
3、免疫治疗免疫治疗又称脱敏治疗,适用于对明确过敏原过敏且药物治疗效果不佳的患者。通过皮下注射或舌下含服逐渐增加剂量的过敏原提取物,提高机体对过敏原的耐受性。治疗周期通常需要3-5年,可显著改善症状并减少药物使用,部分患者可获得长期缓解效果。
4、鼻腔冲洗使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗可清除鼻腔内的过敏原和炎性分泌物,改善鼻黏膜纤毛功能。每日1-2次,特别推荐在接触过敏原后使用。鼻腔冲洗操作简单,副作用少,可作为辅助治疗手段。冲洗时注意使用温盐水,避免水流压力过大导致不适。
5、手术治疗对于伴有明显解剖结构异常如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大的顽固性变应性鼻炎患者,可考虑手术治疗。常见术式包括下鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术等。手术可改善鼻腔通气,但并不能根治变应性鼻炎,术后仍需配合药物治疗和过敏原避免措施。
变应性鼻炎患者应注意保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食上可适当增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物如柑橘类水果、深海鱼等,有助于减轻炎症反应。坚持适度运动如游泳、瑜伽等可增强体质,但花粉季节户外运动需做好防护。室内保持适宜湿度,避免过于干燥或潮湿。症状加重时应及时就医调整治疗方案,不可自行长期使用减充血剂以免导致药物性鼻炎。
变应性鼻炎的严重程度与症状表现相关,轻度症状通常不影响生活,重度发作可能引发并发症。
变应性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。喷嚏多在晨起或接触过敏原后突发,每日可达十余次;清水样鼻涕量多时可能倒流至咽喉;鼻痒常伴眼痒或咽痒;鼻塞多为双侧交替性,严重时可出现持续性阻塞。这些症状若长期未控制,可能诱发鼻窦炎、中耳炎或哮喘。
当出现睡眠呼吸障碍、头痛、嗅觉减退或反复鼻出血时,提示病情较重。合并哮喘发作会出现胸闷气促,眼部症状加重可能引发过敏性结膜炎。儿童患者可能出现腺样体面容或学习注意力下降。
变应性鼻炎患者应避免接触花粉、尘螨等过敏原,外出佩戴口罩,保持室内清洁通风,症状持续或加重时需及时就医进行脱敏治疗或药物干预。