胃不好的人一般可以适量吃西红柿，但需根据具体胃部疾病类型调整食用方式。西红柿富含维生素C和番茄红素，但酸性成分可能刺激胃黏膜。
胃酸分泌过多或存在胃食管反流的人群，空腹食用西红柿可能加重反酸、烧心等症状。建议去皮后煮熟食用，高温可分解部分有机酸，降低对胃部的刺激。慢性浅表性胃炎患者若处于稳定期，少量生食西红柿通常不会引发不适，但需避免与高蛋白食物同食影响消化。胃溃疡活动期应暂时禁食西红柿，果肉中的籽可能摩擦溃疡面，酸性环境也不利于创面愈合。
胃肠功能紊乱者可将西红柿制成浓汤或酱汁，搭配碱性食物如馒头片中和酸性。对西红柿过敏或既往食用后出现腹胀、腹泻者需忌口。存在胃息肉或术后恢复期人群，建议将西红柿搅拌成泥状减少机械刺激。
胃病患者日常饮食应遵循定时定量原则，避免过冷过热食物刺激。西红柿建议选择成熟度高的品种，未成熟的青西红柿含龙葵碱可能引发中毒。合并幽门螺杆菌感染或正在服用胃药者，食用西红柿需与服药间隔2小时以上。若进食后出现持续胃痛、呕吐等症状，应及时进行胃镜检查明确病因。
