鼻窦炎检查选择鼻内镜还是CT需根据病情决定，鼻内镜适合直观观察鼻腔黏膜及分泌物，CT能清晰显示骨质结构和全组鼻窦病变。主要考虑因素有病变范围、是否需要手术评估、患者耐受性、辐射暴露风险、经济成本等。
鼻内镜检查通过光学镜头直接观察鼻腔和鼻窦开口，对黏膜充血、息肉、脓性分泌物等表浅病变诊断率高，可同步进行活检或脓液取样。该检查无辐射、费用较低，但可能引发轻微不适，儿童配合度较差。对于单纯性鼻窦炎或术后复查，鼻内镜常作为首选。
CT扫描通过断层成像显示骨质破坏、解剖变异及全组鼻窦受累情况，对真菌性鼻窦炎、肿瘤等深部病变鉴别意义重大。其优势在于三维重建辅助手术规划，但存在辐射暴露，费用较高。当怀疑并发症或需术前评估时，CT更具价值。
建议急性鼻窦炎初诊优先选择鼻内镜，慢性反复发作或药物治疗无效者需结合CT评估。检查前避免使用鼻减充血剂以免影响结果准确性，儿童及孕妇选择检查方式需谨慎权衡利弊。日常应注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，出现持续头痛、视力变化等需及时复诊。
鼻窦炎的治疗方法主要有鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗等。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，可分为急性和慢性两种类型，患者可能出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状。
1、鼻腔冲洗鼻腔冲洗是鼻窦炎的基础治疗方法，通过生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔，有助于清除鼻腔内的分泌物、细菌和过敏原。鼻腔冲洗可以减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气功能。常用的冲洗方法包括鼻腔喷雾、洗鼻壶冲洗等。鼻腔冲洗操作简单，适合长期使用，但需注意使用温盐水，避免刺激鼻黏膜。
2、药物治疗药物治疗是鼻窦炎的主要手段之一，包括抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液溶解剂等。抗生素适用于细菌性鼻窦炎，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜炎症。黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸有助于稀释黏液，促进分泌物排出。药物治疗需在医生指导下进行，避免滥用抗生素。
3、物理治疗物理治疗可作为鼻窦炎的辅助治疗手段，包括热敷、蒸汽吸入、红外线照射等。热敷可促进局部血液循环，缓解鼻窦区疼痛。蒸汽吸入有助于稀释鼻腔分泌物，改善鼻塞症状。红外线照射具有消炎作用，可减轻鼻窦黏膜水肿。物理治疗操作简便，适合家庭使用，但需注意温度控制，避免烫伤。
4、手术治疗对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎或伴有鼻息肉等解剖结构异常的患者，可考虑手术治疗。常见手术方式包括功能性内窥镜鼻窦手术、鼻中隔矫正术等。手术目的是开放鼻窦引流通道，去除病变组织。手术治疗效果确切，但存在一定风险，术后需定期复查，防止复发。
5、中医治疗中医治疗鼻窦炎以辨证论治为原则，常用方法包括中药内服、针灸、穴位贴敷等。中药方剂如苍耳子散、辛夷清肺饮具有宣肺通窍、清热解毒的功效。针灸可选取迎香、印堂等穴位，改善鼻腔通气。中医治疗副作用小，适合长期调理，但需在专业中医师指导下进行。
鼻窦炎患者日常生活中应注意保持鼻腔清洁，避免接触过敏原和刺激性气体。适当增加室内湿度，有助于减轻鼻黏膜干燥。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果，增强免疫力。避免用力擤鼻，防止炎症扩散。规律作息，保证充足睡眠，避免过度疲劳。戒烟限酒，减少对鼻黏膜的刺激。急性发作期应适当休息，多饮水，促进分泌物排出。症状持续不缓解或加重时，应及时就医，避免延误治疗。
